小兒發(fā)燒白細(xì)胞高怎么回事
小兒發(fā)燒伴隨白細(xì)胞升高可能由細(xì)菌感染、病毒感染、應(yīng)激反應(yīng)、炎癥性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過抗感染治療、對癥處理、病因治療等方式緩解。
1、細(xì)菌感染：
細(xì)菌感染是導(dǎo)致白細(xì)胞升高的常見原因，如肺炎鏈球菌引起的肺炎、大腸桿菌導(dǎo)致的尿路感染等。細(xì)菌侵入人體后，免疫系統(tǒng)會動員中性粒細(xì)胞等白細(xì)胞參與防御，表現(xiàn)為發(fā)熱和白細(xì)胞計數(shù)增高。需通過血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病原體后，選用敏感抗生素治療。
2、病毒感染：
部分病毒感染早期可能出現(xiàn)一過性白細(xì)胞增高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒感染。病毒刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答時，可伴隨淋巴細(xì)胞比例上升。通常需進行病毒抗原檢測，治療以對癥退熱為主，重癥需使用抗病毒藥物。
3、應(yīng)激反應(yīng)：
劇烈哭鬧、疫苗接種或外傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機體分泌腎上腺素等激素，促使骨髓釋放儲存的白細(xì)胞進入血液循環(huán)。這種生理性白細(xì)胞增多通常表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞輕度增高，體溫多低于38.5℃，解除誘因后1-2天可自行恢復(fù)。
4、炎癥性疾病：
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等非感染性炎癥疾病，因自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱和白細(xì)胞升高。常伴有特征性表現(xiàn)如皮疹、關(guān)節(jié)腫痛，需通過超聲心動圖、自身抗體檢測確診，治療需使用免疫球蛋白或抗炎藥物。
5、血液系統(tǒng)疾病：
白血病、類白血病反應(yīng)等血液病可表現(xiàn)為頑固性發(fā)熱和異常白細(xì)胞增高。外周血涂片可見幼稚細(xì)胞，常伴隨貧血、出血傾向。需進行骨髓穿刺檢查明確診斷，根據(jù)分型采用化療或靶向治療。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松利于散熱。少量多次飲用溫水或口服補液鹽預(yù)防脫水，飲食選擇易消化的米粥、面條等。體溫超過38.5℃可物理降溫，如溫水擦浴或退熱貼。密切觀察精神狀態(tài)、進食量及排尿情況，若持續(xù)高熱超過3天、出現(xiàn)嗜睡或抽搐，需立即就醫(yī)完善血常規(guī)、降鈣素原等檢查。恢復(fù)期避免劇烈運動，逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入促進免疫修復(fù)。
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