下咽癌晚期癥狀有哪些 了解下咽癌晚期的5個(gè)癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
下咽癌晚期癥狀主要有吞咽困難、頸部腫塊、聲音嘶啞、體重下降、呼吸困難等表現(xiàn)。
1、吞咽困難：
下咽癌晚期腫瘤增大阻塞食道入口，導(dǎo)致固體食物難以通過，嚴(yán)重時(shí)連流質(zhì)飲食也無法吞咽。患者常伴有進(jìn)食疼痛感，需通過鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)。這種情況與腫瘤侵犯環(huán)咽肌及周圍組織密切相關(guān)。
2、頸部腫塊：
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)形成質(zhì)硬、固定的腫塊，多位于頸側(cè)中上部。腫塊可能壓迫頸動(dòng)脈鞘導(dǎo)致頭痛，侵犯喉返神經(jīng)會(huì)引起聲帶麻痹。約60%晚期患者就診時(shí)已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、聲音嘶啞：
腫瘤直接侵犯喉部或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。患者發(fā)音低沉無力，嚴(yán)重時(shí)完全失聲，常伴有刺激性咳嗽。喉鏡檢查可見聲帶固定或新生物生長。
4、體重下降：
由于吞咽障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，加上腫瘤消耗，患者三個(gè)月內(nèi)體重可下降超過10%。伴隨貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)，血清前白蛋白水平常低于150mg/L。
5、呼吸困難：
腫瘤向氣管方向生長或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫氣道，出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難，平臥時(shí)加重。嚴(yán)重者發(fā)生喉梗阻需緊急氣管切開，聽診可聞及喉鳴音或哮鳴音。
下咽癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳、腸內(nèi)營養(yǎng)劑，分6-8次少量進(jìn)食。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口6次以上。進(jìn)行床邊呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸。家屬需學(xué)習(xí)叩背排痰手法，每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背。注意觀察痰液性狀，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰提示可能發(fā)生食管氣管瘺。建議準(zhǔn)備便攜式吸痰器，并保持室內(nèi)濕度在60%左右。疼痛管理可配合音樂療法和穴位按摩，避免長期保持同一體位導(dǎo)致壓瘡。
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