掌骨骨折臨床表現(xiàn)有哪些 介紹掌骨骨折的四個表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
骨折
掌骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、活動受限四種典型癥狀。掌骨骨折的臨床表現(xiàn)與骨折部位、嚴(yán)重程度密切相關(guān)，常見于直接暴力或跌倒時手掌撐地。
1、局部疼痛：
骨折后立即出現(xiàn)劇烈銳痛，按壓骨折線處疼痛加劇。疼痛程度與骨折移位相關(guān)，完全性骨折疼痛更為明顯。疼痛可能向手指放射，夜間靜息痛是骨折特征性表現(xiàn)。急性期需冰敷減輕疼痛，醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、明顯腫脹：
骨折后2-3小時出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，皮下淤血在24-48小時達(dá)到高峰。腫脹范圍可波及整個手背，皮膚發(fā)亮伴明顯壓痛。嚴(yán)重腫脹可能壓迫神經(jīng)血管，出現(xiàn)手指麻木或蒼白等并發(fā)癥。抬高患肢配合彈性繃帶包扎可有效減輕腫脹。
3、外觀畸形：
骨折端移位可導(dǎo)致掌骨頭塌陷或短縮畸形，第5掌骨骨折常見"拳擊手畸形"。軸向擠壓時可能出現(xiàn)異常活動或骨擦感，開放性骨折可見皮膚破損。明顯移位需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定，輕微移位可采用鋁板外固定。
4、功能受限：
患指主動屈伸活動明顯受限，握拳動作無法完成。掌指關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性，縱向叩擊痛是重要診斷依據(jù)。骨折愈合期需早期進(jìn)行手指被動活動，防止肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重。
掌骨骨折后應(yīng)保持患肢高于心臟水平，前三天每2小時冰敷15分鐘。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，多食用牛奶、魚肉、豆制品促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)期可進(jìn)行抓握毛巾、捏橡皮泥等溫和訓(xùn)練，避免籃球、拳擊等對抗性運動。定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。夜間睡眠時建議使用腕帶固定，防止無意識活動導(dǎo)致二次損傷。
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