股骨頸骨折外旋的原因有哪些
股骨頸骨折外旋可能由肌肉牽拉、關(guān)節(jié)囊松弛、骨折線方向、暴力作用角度、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、肌肉牽拉：
髖關(guān)節(jié)周圍肌肉群在骨折瞬間的收縮可導(dǎo)致斷端旋轉(zhuǎn)。臀中肌和髂腰肌的異常牽拉會(huì)使股骨頭產(chǎn)生外旋力矩，尤其當(dāng)患者摔倒時(shí)肢體處于扭轉(zhuǎn)體位，肌肉反射性收縮會(huì)加劇這種旋轉(zhuǎn)位移。
2、關(guān)節(jié)囊松弛：
老年患者關(guān)節(jié)囊退變或既往髖關(guān)節(jié)病變可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。當(dāng)骨折發(fā)生時(shí)，失去關(guān)節(jié)囊約束的股骨頭易在外力作用下發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位，這種情況在慢性關(guān)節(jié)炎患者中更為明顯。
3、骨折線方向：
斜行或螺旋形骨折線更容易產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。骨折面與外力方向形成的夾角超過(guò)30度時(shí)，遠(yuǎn)端骨折塊會(huì)沿骨折面滑移并帶動(dòng)近端外旋，這與骨骼生物力學(xué)特性密切相關(guān)。
4、暴力作用角度：
側(cè)方跌倒時(shí)大轉(zhuǎn)子著地產(chǎn)生的杠桿力是常見(jiàn)誘因。外力沿股骨長(zhǎng)軸傳導(dǎo)時(shí)，若作用點(diǎn)偏后外側(cè)，會(huì)形成以骨折處為支點(diǎn)的旋轉(zhuǎn)力矩，這種機(jī)制在骨質(zhì)疏松性骨折中占主導(dǎo)地位。
5、骨質(zhì)疏松：
骨小梁結(jié)構(gòu)破壞會(huì)降低骨折端的嵌插穩(wěn)定性。當(dāng)骨密度T值低于-2.5時(shí)，輕微外力即可造成骨折端粉碎，松質(zhì)骨壓縮導(dǎo)致股骨頭失去支撐而發(fā)生外旋移位，這種情況多伴有患肢短縮畸形。
骨折急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床制動(dòng)，避免患側(cè)肢體負(fù)重或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。康復(fù)期可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力性收縮，逐步過(guò)渡到無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。飲食需保證每日1200毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入，推薦食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚(yú)。三個(gè)月內(nèi)禁止患側(cè)單腿站立或劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或異常活動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！