得了胸廓出口綜合征需要做什么檢查?詳解胸廓出口綜合征5大檢查

博禾醫(yī)生
胸廓出口綜合征的檢查首先確定神經(jīng)壓迫多發(fā)生在尺神經(jīng)分布區(qū)。動(dòng)脈壓壓迫使橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈的動(dòng)作減弱或消失,鎖骨和腋窩聽到噪音。靜脈壓力有靜脈憤怒,遠(yuǎn)端浮腫和發(fā)青。以下檢查方法有助于確診。
1、上肢外展試驗(yàn)
上肢外展90°、135°和180°、手外旋轉(zhuǎn)、頸部伸展位置。將鎖骨下的神經(jīng)血管緊緊地壓在胸小肌止點(diǎn)下和鎖骨與第一肋骨的間隙處,可以感受到頸肩和上肢的疼痛和疼痛。橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,血壓下降2.0kPa(15mmHg),鎖骨下動(dòng)脈區(qū)聽到收縮期的噪音。
2、Adson或斜角肌試驗(yàn)
在觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)下監(jiān)測(cè)。患者深呼吸,伸長(zhǎng)脖子,將下頜轉(zhuǎn)向檢查側(cè),橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失時(shí)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
3、尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定;
分別測(cè)定胸廓出口、部位、前臂尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度。正常胸廓出口72m/s,肘55m/s,前臂59m/s。胸廓出口綜合征患者胸廓出口尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減少到32~65m/s,平均為53m/s。
4、多普超和光電流量計(jì)檢測(cè);
作為預(yù)估胸廓出口綜合征的血管壓檢測(cè)方法,雖然不是特異性的檢測(cè)方法,但可以排除血管疾病。根據(jù)術(shù)前和術(shù)后血流情況,估算手術(shù)療效。
5、選擇性血管造影
用于嚴(yán)重動(dòng)靜脈壓力合并動(dòng)脈瘤、粥樣斑塊、栓塞和靜脈血栓形成,明確病變性質(zhì),排除其他血管病變。
鑒別診斷應(yīng)考慮頸椎病、臂叢或上肢周圍神經(jīng)病、血管病、心、肺、縱隔病。疑似心絞痛的病例需要心電圖和選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。
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