怎樣判斷腹腔鏡術(shù)后有無粘連

博禾醫(yī)生
腹腔鏡手術(shù)之后要想判斷腹腔是否有黏連,最主要是根據(jù)患者的一些癥狀,因為有腹腔鏡手術(shù)史,一般發(fā)生黏連的情況下,患者往往有一些典型的癥狀,比如說腹脹、腹痛,甚至肛門排氣、排便欠通暢,這些都預示著腹腔鏡之后,患者有可能有粘連的情況。
腹腔黏連一般在臨床當中,在腹腔鏡手術(shù)之后,或多或少都有一定的粘連,但是相對來講,腹腔鏡對腹腔腸管、腸道損傷比較小,可能黏連比較輕微。
對于有些時間比較長,或者是病史比較長的,要想判斷腔鏡手術(shù)之后是否有黏連的情況,也可以采取做一個腹部的X線平片,看看是否有腸道的積氣或者是一些擴張,這些都能夠間接判斷是否有黏連。另外,也可以對于比較復雜、癥狀長期反復發(fā)生,不緩解的,采取一個全腹部CT、腸道造影等多種影像學手段,來進行一個判斷。
我們在臨床當中也這樣判斷,腔鏡手術(shù)后是否有黏連,比如可以進行二次的腹腔鏡探查,查看腔鏡手術(shù)后腹腔內(nèi)臟是否有黏連。這種二次腔鏡微創(chuàng)探查腹腔是否有黏連,已經(jīng)逐漸被臨床患者所接受,因為它主要的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小,而且診斷精準明確,而且能夠比較直觀的通過二次進手術(shù)腔鏡,來具體判斷局部哪個地方的黏連,然后也可以進行一個初步的黏連松解,這對于腹腔鏡手術(shù)之后,判斷腸道有無黏連是非常直觀、有效的一種判斷方法。
如果懷疑腹腔鏡術(shù)后有腸道黏連,最好到正規(guī)的普外科,或者是一些結(jié)直腸外科,來進行詳細的檢查,包括各種影像學檢查,必要時也可以采取提及到的,二次腔鏡探查有無黏連。
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