新生兒高血糖癥是怎么回事 這些方法正確處理新生兒高血糖癥
新生兒高血糖癥可能由胰島素分泌不足、應(yīng)激反應(yīng)、靜脈營(yíng)養(yǎng)過量、藥物影響、遺傳代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、減少葡萄糖輸注、胰島素治療、監(jiān)測(cè)血糖、治療原發(fā)病等方式處理。
新生兒尤其是早產(chǎn)兒胰腺β細(xì)胞功能不成熟，胰島素分泌能力低下。當(dāng)血糖升高時(shí)無法及時(shí)分泌足量胰島素進(jìn)行調(diào)節(jié)。需通過微量胰島素靜脈泵注治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
新生兒窒息、感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使升糖激素大量釋放，拮抗胰島素作用。表現(xiàn)為血糖升高伴代謝性酸中毒。需積極處理原發(fā)疾病，必要時(shí)短期使用胰島素控制血糖。
全靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)葡萄糖輸注速率超過新生兒代謝能力，常見于極低出生體重兒。需逐步降低葡萄糖輸注濃度至每分鐘4-6毫克/千克，改用部分腸內(nèi)喂養(yǎng)。
糖皮質(zhì)激素、咖啡因等藥物可能干擾糖代謝。使用相關(guān)藥物時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。停藥后血糖多可自行恢復(fù)。
暫時(shí)性新生兒糖尿病或先天性高胰島素血癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致持續(xù)性高血糖。需進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷，針對(duì)性采用磺脲類藥物或胰島素治療。
護(hù)理新生兒高血糖癥需保持適宜環(huán)境溫度，避免寒冷刺激加重應(yīng)激反應(yīng)。提倡母乳喂養(yǎng)并按需調(diào)整喂養(yǎng)量，配方奶喂養(yǎng)者選擇低糖配方。每日進(jìn)行4-6次足跟血血糖監(jiān)測(cè)，記錄出入量。密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及尿量變化，出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。出院后定期隨訪血糖及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，預(yù)防遠(yuǎn)期代謝綜合征發(fā)生。
