宮外孕腹腔鏡手術(shù)要注意什么
宮外孕腹腔鏡手術(shù)需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及心理調(diào)適五個(gè)方面。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：
手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲等檢查，確認(rèn)妊娠部位及盆腔情況。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)。告知醫(yī)生藥物過敏史及既往手術(shù)史，必要時(shí)需備血。合并貧血或感染需先糾正基礎(chǔ)狀態(tài)。
2、術(shù)中配合：
手術(shù)采用全身麻醉，需保持體位穩(wěn)定。醫(yī)生會通過腹部3-4個(gè)小切口置入腹腔鏡器械，切除異位妊娠組織并止血。術(shù)中可能根據(jù)情況轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)，需簽署知情同意書。麻醉師會全程監(jiān)測生命體征。
3、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后6小時(shí)去枕平臥，24小時(shí)內(nèi)監(jiān)測血壓、心率。保持切口干燥，2-3天換藥一次。早期下床活動預(yù)防腸粘連，但避免提重物。觀察陰道出血量，異常腹痛或發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
常見并發(fā)癥包括切口感染、盆腔粘連、持續(xù)性宮外孕等。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素，定期復(fù)查血HCG至正常水平。出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈乏力需警惕內(nèi)出血，必要時(shí)需二次手術(shù)。
5、心理調(diào)適：
宮外孕可能導(dǎo)致生育焦慮，術(shù)后可尋求心理咨詢。與伴侶溝通治療計(jì)劃，避免過度自責(zé)。下次備孕前需檢查輸卵管通暢度，避孕3-6個(gè)月讓身體恢復(fù)。
術(shù)后飲食宜清淡易消化，逐步從流食過渡到普食，多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)切口愈合。每日散步20-30分鐘改善循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動1個(gè)月。保持會陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查超聲和HCG，備孕前需進(jìn)行輸卵管造影評估。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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