過(guò)敏性哮喘的原因有哪些？過(guò)敏性哮喘可以吃蘿卜嗎？
臨床表現(xiàn)和診斷:
過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀，如果不及時(shí)處理，支氣管堵塞加重會(huì)引起哮喘，嚴(yán)重者可以坐在座位上或坐在座位上呼吸但是，一般可以自己或者用喘息藥等治療后緩和。有些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可以再次發(fā)作，甚至可以繼續(xù)哮喘。
除了臨床上還有非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)多月，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測(cè)定存在較高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除咳嗽的其他疾病。
根據(jù)典型的臨床癥狀和病史，反復(fù)發(fā)作性氣喘、胸悶、咳嗽和肺部發(fā)出哮喘聲，發(fā)作有某種誘因，癥狀可用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解，排除其他疾病，可初步診斷。肺功能檢查，F(xiàn)EV1降低，提示氣流阻塞;支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，吸入支氣管擴(kuò)張藥后，降低的FEV1恢復(fù)15%為陽(yáng)性。可以作為哮喘的診斷依據(jù)。支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定FEV1或PEF比吸藥前降低20%以上，表明氣管反應(yīng)性增加。
另外，現(xiàn)在經(jīng)常采用皮內(nèi)試驗(yàn)和點(diǎn)刺試驗(yàn)，或者通過(guò)體外測(cè)定血清中的特異性IgE來(lái)測(cè)定和確定過(guò)敏原，但是有一定的限制。支氣管激發(fā)試驗(yàn)對(duì)于職業(yè)性哮喘的診斷具有重要意義。
過(guò)敏性哮喘的原因
最新權(quán)威實(shí)驗(yàn)證明，自由基對(duì)人體免疫系統(tǒng)的侵害是過(guò)敏體質(zhì)形成的基礎(chǔ)，自由基直接氧化人體肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，細(xì)胞膜破裂釋放組織胺，引起過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏性哮喘是bronchialasthma、哮喘)是由多種細(xì)胞，特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞參加的慢性氣道炎癥，在易感者中這種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的哮喘、呼吸、呼吸、呼吸、咳嗽等癥狀，夜間和(或)凌晨發(fā)生但是，癥狀可以自己或治療緩和。近十多年來(lái)，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家哮喘患病率和死亡率有上升的傾向，世界上約有1億哮喘患者，成為威脅公眾健康的主要慢性疾病。我國(guó)哮喘患病率約為1%，兒童可達(dá)3%，據(jù)測(cè)算，全國(guó)約有一千多萬(wàn)哮喘患者。
過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)發(fā)病原因:
1.吸入物吸入物分為特異性和非特異性。前者如螨蟲(chóng)、花粉、真菌、動(dòng)物屑等非特異性吸入物，如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物，如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等。此外，非特異性還有甲醛、甲酸等。
2.感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。哮喘患者中，有細(xì)菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應(yīng)的抗原則會(huì)引起哮喘。病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，提高呼吸道反應(yīng)性。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染引起的干擾素、IL-1增加了釋放嗜堿性粒細(xì)胞的組胺。在乳兒期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘，在農(nóng)村仍可見(jiàn)到。
3.食物因飲食關(guān)系而發(fā)生哮喘的現(xiàn)象在哮喘患者中很常見(jiàn)，特別是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏，但隨著年齡的增長(zhǎng)而減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等。
4.氣候改變當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。
5.精神因素病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使哮喘發(fā)作，一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。
6.運(yùn)動(dòng)約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，或稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性哮喘。典型的病例是運(yùn)動(dòng)6~10分鐘，停止運(yùn)動(dòng)后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@，很多患者在30~60分鐘內(nèi)自己恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后約1小時(shí)不應(yīng)期，在此期間40%~50%的患者再次運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣急、哮喘，聽(tīng)診可聞哮喘。有些患者運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有典型的哮喘表現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)前后肺功能測(cè)量可以發(fā)現(xiàn)支氣管痙攣。本病多見(jiàn)于青少年。提前給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等，可減輕或防止發(fā)作。相關(guān)研究認(rèn)為，激烈運(yùn)動(dòng)后過(guò)度通氣，氣道粘膜的水分和熱量喪失，呼吸道上皮暫時(shí)克分子濃度過(guò)高，支氣管平滑肌收縮。
7.哮喘和藥物中有可能引起哮喘的發(fā)作，例如心得安全等阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘。約2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林類(lèi)藥物而誘發(fā)哮喘，稱(chēng)為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對(duì)阿司匹林耐受低下，因而又將其稱(chēng)為阿司匹林三聯(lián)癥。其臨床特點(diǎn)有：服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘，癥狀多在用藥后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，偶可晚至2～4小時(shí)。患者對(duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應(yīng);兒童哮喘患者發(fā)病多在2歲以前，但大多為中年患者，以30～40歲者居多;女性多于男性，男女之比約為2∶3;發(fā)作無(wú)明顯季節(jié)性，病情較重又頑固，大多對(duì)激素有依賴性;半數(shù)以上有鼻息肉，常伴有常年性過(guò)敏性鼻炎和(或)鼻竇炎，鼻息肉切除術(shù)后有時(shí)哮喘癥狀加重或促發(fā);常見(jiàn)吸入物變應(yīng)原皮試多呈陰性反應(yīng);血清總IgE多正常;家族中較少有過(guò)敏性疾病的患者。關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，有人認(rèn)為患者的支氣管環(huán)氧酶可能因一種傳染性介質(zhì)(可能是病毒)的影響，致使環(huán)氧酶易受阿司匹林類(lèi)藥物的抑制，即對(duì)阿司匹林不耐受。因此當(dāng)患者應(yīng)用阿司匹林類(lèi)藥物后，影響了花生四烯酸的代謝，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失調(diào)，使白細(xì)胞三烯生成量增多，導(dǎo)致支氣管平滑肌強(qiáng)而持久的收縮。
8.月經(jīng)、妊娠與哮喘不少女性哮喘患者在月經(jīng)期前3～4天有哮喘加重的現(xiàn)象，這可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān)。有些患者每月必發(fā)，經(jīng)量少的，可及時(shí)注射黃體酮，有時(shí)可阻止嚴(yán)重的經(jīng)前期哮喘。妊娠對(duì)哮喘的影響不規(guī)律，有哮喘癥狀改善者，有惡化者，但多數(shù)病情沒(méi)有明顯變化。妊娠對(duì)哮喘的作用主要表現(xiàn)在機(jī)械的影響和哮喘相關(guān)激素的變化上，妊娠末期隨著子宮的增大，橫膈位置的上升，殘留量、呼氣儲(chǔ)備量和功能殘留量有所下降，通氣量和氧氣消耗量的增加。如果能適當(dāng)處理哮喘，就不會(huì)對(duì)妊娠和分娩產(chǎn)生不良后果。
過(guò)敏性哮喘的治療有什么誤解
環(huán)境質(zhì)量下降，哮喘的發(fā)病率越來(lái)越高，特別是過(guò)敏性哮喘，治療過(guò)敏性哮喘需要注意的誤解，現(xiàn)在就來(lái)談?wù)劙?/p>
1誤診:我們過(guò)敏性哮喘兒童誤診為哮喘性支氣管炎、支原體肺炎、呼吸道病毒感染或感冒，許多成人過(guò)敏性哮喘誤診為慢性支氣管炎、呼吸道感染誤診。咳嗽變異性過(guò)敏性哮喘誤診最常見(jiàn)。
2濫用荷爾蒙治療:同時(shí)，臨床上常常遇到常年誤服荷爾蒙的過(guò)敏性哮喘患者，這種情況包括長(zhǎng)期服用荷爾蒙的所謂祖?zhèn)髅胤健⒅兴幠z囊、中藥泡沫等，或者經(jīng)常重復(fù)靜脈點(diǎn)滴，或者定期注射長(zhǎng)效荷爾蒙。這些不科學(xué)方法是造成許多患者骨折或水腫等副作用的主要原因，甚至可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)衰竭的終身?yè)p害。
3濫用平喘藥物：由于許多平喘藥物沒(méi)有抗炎作用，僅治標(biāo)不治本，故不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用，而應(yīng)在抗炎治療基礎(chǔ)上使用。
4濫用抗生素:目前臨床上仍有許多過(guò)敏性哮喘氣道炎癥誤用氣道細(xì)菌感染治療抗生素。我們?cè)陂T(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到反復(fù)靜脈點(diǎn)滴或長(zhǎng)期口服抗生素的過(guò)敏性哮喘病患者，由于常年治療不當(dāng)，可造成一定的副作用（如肝腎功能損傷、肺部霉菌感染等）甚至終身?yè)p傷。
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注意過(guò)敏性哮喘的危害
哮喘這種病一般人都知道，特別常見(jiàn)。此外，大多數(shù)人也知道哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀。發(fā)作時(shí)患者呼吸急促或呼吸困難，哮喘也很危險(xiǎn)。現(xiàn)在和大家分享過(guò)敏性哮喘有什么危害，要小心！
1發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性哮喘后，如果沒(méi)有治療，就會(huì)慢慢堵塞，肺氣腫和慢性肺滑動(dòng)拍馬性心臟病。哮喘發(fā)作時(shí)容易呼吸困難。
2過(guò)敏性哮喘發(fā)作時(shí)，容易堵塞小氣管，人咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓力增大，肺泡容易破裂。而且破裂后粘連形成大肺氣泡，最終形成氣胸。
3過(guò)敏性哮喘最重要的是呼吸困難，呼吸急劇停止和呼吸衰竭，威脅患者的生命，不及時(shí)治療，患者容易死亡。
注意事項(xiàng):呼吸衰竭一般在哮喘后期并發(fā)，表現(xiàn)為神志變化和明顯的紫藍(lán)，必須立即治療。
過(guò)敏性哮喘可以吃蘿卜嗎
過(guò)敏性哮喘是常見(jiàn)的疾病，過(guò)敏性哮喘對(duì)身體危害很大，一般過(guò)敏性哮喘不易治愈，一般只能控制，過(guò)敏性哮喘必須接觸過(guò)敏源白蘿卜是一種蔬菜，對(duì)于身體來(lái)說(shuō)有很多的好處，對(duì)過(guò)敏性哮喘是不會(huì)產(chǎn)生什么影響的，是可以吃的，你可以適當(dāng)?shù)某砸恍^(guò)敏性哮喘的患者平常要注意保持空氣新鮮。
小孩過(guò)敏性哮喘原因是多種多樣的如：由于遺傳引起的、環(huán)境因素(過(guò)敏源吸入、環(huán)境空氣質(zhì)量差)部分患兒伴有輕度免疫缺陷，(如IgG亞類(lèi)缺陷病)等等。建議先去醫(yī)院查詢過(guò)敏源，這個(gè)檢核對(duì)孩子很重要，如果對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏，避免接觸是預(yù)防發(fā)生過(guò)敏性哮喘的重要措施。然后可以通過(guò)飲食和來(lái)調(diào)節(jié)，可適當(dāng)補(bǔ)充含鎂食物，如：海帶、芝麻、核桃、花生、大豆及綠葉蔬菜等。平時(shí)要注意不要讓孩子進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，冬天最好帶上口罩，避免冷空氣接觸，不宜吃糖、油膩、冷飲食;避免吃疑有引起過(guò)敏的食物(如：魚(yú)、蝦、蟹)。最后，保持情緒穩(wěn)定，精神愉快，兒童過(guò)敏性哮喘不易發(fā)作。
一般來(lái)說(shuō)，無(wú)原因慢性咳嗽超過(guò)2個(gè)月，咳嗽，特別是吸煙和油漆時(shí)敏感，呼吸困難，建議立即帶孩子去醫(yī)院檢查。這種病可能很小，如果不及時(shí)治療，孩子現(xiàn)在年齡小，身體器官脆弱，哮喘惡化的可能性很高。治療期間注意飲食，多吃清淡的食物，多吃蔬菜水果，提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)。
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