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哮喘會(huì)發(fā)生并發(fā)癥嗎?如何降低哮喘病發(fā)病率?

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#哮喘#并發(fā)癥

1過(guò)敏引起咳嗽異性哮喘

咳嗽異性哮喘的特征是

1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或反復(fù)發(fā)作1個(gè)月以上,夜間發(fā)生或早晨發(fā)生性咳嗽,運(yùn)動(dòng)后惡化,痰少的

2、檢查或其他檢查表明沒(méi)有明顯的感染征兆,或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗生素治療無(wú)效

3、支氣管擴(kuò)張劑可以減輕發(fā)作

4、個(gè)人過(guò)敏史或家庭過(guò)敏史

如果患兒有上述特點(diǎn),又排除其他相關(guān)器質(zhì)性疾病,應(yīng)懷疑咳嗽變異性哮喘,帶孩子到哮喘門(mén)診做詳細(xì)檢查。

2哮喘會(huì)發(fā)生并發(fā)癥嗎?

1、猝死

猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因?yàn)闆](méi)有明顯的先兆癥狀,突然發(fā)生,急救無(wú)效而死亡,哮喘猝死的重要原因可以歸納為

(1)特異性超敏反應(yīng):由于氣管處于高敏感狀態(tài),特異性和非特異性刺激,特別是進(jìn)行氣管反應(yīng)性測(cè)定時(shí),可以引起嚴(yán)重的喉嚨、氣管水腫和廣泛的支氣管痙攣

(2)封閉肺:由于廣泛的痰栓堵塞支氣管和異丙腎上腺素的副作用,后者是該藥代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素,不僅不能激動(dòng)β受體,還能發(fā)揮β受體的阻滯作用,引起支氣管平滑肌痙攣?zhàn)铚狻?/p>

(3)致命心律失常:由于嚴(yán)重缺氧、水、電解質(zhì)和酸堿失衡,藥物使用失誤,如并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)用洋地黃、支氣管張弛時(shí)應(yīng)用β受體興奮劑、氨茶堿等,靜靜注氨茶堿,血濃度30mg/L

(4)支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作:往往來(lái)不及用藥而死亡,機(jī)制未明。

(5)錯(cuò)誤應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用不當(dāng):麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停,有些鎮(zhèn)靜藥對(duì)呼吸中樞也有明顯的抑制作用,如巴比妥類(lèi),氯丙嗪類(lèi),一旦出現(xiàn)猝死,應(yīng)立即建立人工氣道,進(jìn)行人工通氣,同時(shí)或相繼對(duì)心臟,大腦等重要臟器進(jìn)行相應(yīng)有效的處理。

3房間濕氣太長(zhǎng),吃西式快餐會(huì)哮喘嗎

A、濕氣太長(zhǎng)會(huì)哮喘嗎?

最近天氣干燥,母親們想給嬰兒創(chuàng)造最舒適的環(huán)境,其中加濕器是不可或缺的工具。不知道是什么,孩子的呼吸系統(tǒng)不成熟,濕度過(guò)大反而容易引起哮喘和感冒。

兒童房使用加濕器超過(guò)3小時(shí),可能會(huì)對(duì)兒童健康不利,誘發(fā)哮喘。

季節(jié)變化時(shí)的干燥氣候容易使呼吸道疾病在兒童中傳播。空氣濕度低于20%時(shí),室內(nèi)可吸入顆粒物增多,容易感冒,空氣濕度達(dá)到45%~65%時(shí),病原菌的生存環(huán)境被破壞,難以傳播。

但空氣濕度過(guò)高,超過(guò)80%,兒童呼吸系統(tǒng)和粘膜不適,免疫力下降,誘發(fā)哮喘、感冒等疾病。兒童房面積在10平方米左右,每天加濕2次,每次3小時(shí)就能達(dá)到室內(nèi)適當(dāng)?shù)臐穸取?/p>

但要注意的是,使用加濕器必須定期清掃消毒。否則,加濕器中的霉菌等微生物會(huì)隨著霧進(jìn)入空氣中,進(jìn)入兒童的呼吸道容易引起呼吸系統(tǒng)疾病,最常見(jiàn)的是哮喘,甚至患加濕性肺炎。

B、吃西式快餐會(huì)引起哮喘嗎?

蘇格蘭和沙特科學(xué)家最近表示,孩子經(jīng)常吃營(yíng)養(yǎng)不均衡的西式快餐,容易患哮喘。科學(xué)家在新一期英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《胸腔》中報(bào)道,研究沙特兒童的飲食習(xí)慣和哮喘發(fā)病率,將100名哮喘患兒與200名普通兒童相比,發(fā)現(xiàn)蔬菜、牛奶、維生素e和礦物質(zhì)攝入不足的兒童哮喘發(fā)病率特別高。不考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況和父母吸煙習(xí)慣等其他因素,蔬菜和維生素e攝入少的孩子,發(fā)病率比其他孩子高2~3倍。調(diào)查顯示,經(jīng)常吃西式快餐的城市兒童發(fā)病率高,而保持沙特傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的農(nóng)村兒童發(fā)病率低。沙特阿拉伯的傳統(tǒng)飲食包括牛羊肉、米飯、蔬菜、水果等。

此外,過(guò)去30年來(lái)蘇格蘭兒童哮喘發(fā)病率急劇增加,經(jīng)研究也發(fā)現(xiàn)與新鮮水果和蔬菜攝入量減少有關(guān)。哮喘是常見(jiàn)的兒童慢性病之一,全世界約有1.5億哮喘患者。

4如何降低哮喘病發(fā)病率

兒童哮喘病關(guān)鍵在預(yù)防。特別是深秋季節(jié)氣候變化激烈,晝夜溫差大,兒童體質(zhì)弱,容易感冒,引起哮喘。因此,父母必須根據(jù)氣候的變化,立即給孩子增減衣服,防止孩子感冒。其次,家長(zhǎng)要密切注意孩子的生活、飲食習(xí)慣,尋找引起哮喘的敏感因素,盡量不要接觸敏感物質(zhì),同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給孩子充分的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素,保持孩子的營(yíng)養(yǎng)平衡

1、讓孩子吸入緩解癥狀的藥物。吸入藥物后,如果癥狀在5到15分鐘內(nèi)緩解,應(yīng)仔細(xì)尋找哮喘發(fā)作的誘因,如運(yùn)動(dòng)、灰塵或花粉等15分鐘后仍未緩解,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

2、哮喘的危險(xiǎn)癥狀包括:嚴(yán)重哮喘、嚴(yán)重咳嗽、紫藍(lán)、說(shuō)話困難或行走困難。出現(xiàn)危險(xiǎn)癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話。

5哮喘飲食原則

飲食原則

1.支氣管哮喘患者飲食清淡,刺激少,不宜過(guò)飽、咸、甜,避免冷、酒、辣等刺激性食物。

2.過(guò)敏性體質(zhì)者應(yīng)少吃異性蛋白類(lèi)食物,發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)能誘發(fā)患者支氣管哮喘的發(fā)病,應(yīng)避免飲食,多吃植物性大豆蛋白,如豆類(lèi)和豆制品等。

3.飲食要保證各種營(yíng)養(yǎng)素的充分和平衡,特別要增加β-胡蘿卜素、維生素c、e、微量元素硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。抗氧化營(yíng)養(yǎng)素可以清除氧自由基,減少氧自由基對(duì)組織的損傷,減少支氣管微量元素硒的方法預(yù)防哮喘,患兒發(fā)作次數(shù)減少,通氣量增加。β-胡蘿卜素、維生素c、e在新鮮蔬菜和水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、水母、大蒜中含量豐富。

4.防止呼吸道感染,調(diào)節(jié)免疫功能也很重要,要注意季節(jié)性保暖,寶寶以母乳為主,母乳中含有分泌型免疫蛋白抗體,可以增加呼吸道的抵抗力。

5.常吃食用菌類(lèi)可調(diào)節(jié)免疫功能,如香菇、香菇含香菇多糖、香菇多糖,可增強(qiáng)人體抵抗力,減少支氣管哮喘發(fā)作。

蜂蜜的治療

蜂蜜是一種非常珍貴的天然營(yíng)養(yǎng)保健品,含有人體所需的糖分、氨基酸、維生素、酶類(lèi)、礦物元素等多種營(yíng)養(yǎng)成分,在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)免疫方面具有獨(dú)特的作用。研究發(fā)現(xiàn),蜂蜜在免疫功能上有雙向調(diào)節(jié)作用,既能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,又能調(diào)節(jié)平衡免疫水平。據(jù)報(bào)道,慢性支氣管炎患者服用蜂蜜,血中免疫球蛋白A(IgA)水平有所提高,細(xì)胞免疫水平有所增加,感冒參數(shù)明顯減少。

以每天早晚各一次,早上可以先服半杯溫開(kāi)水后,服用積安堂棗花蜂蜜,深色棗花蜂蜜富含鐵元素;晚上睡覺(jué)前用溫牛奶加蜂蜜服用。蜂蜜大多只停留在治療便秘的效果上,其實(shí)蜂蜜的作用還很多,但很多人沒(méi)有主張,海外有很多報(bào)道說(shuō)多年服用蜂蜜長(zhǎng)壽。

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    回答:脾腫大的并發(fā)癥主要有脾功能亢進(jìn)。 脾的功能是消滅身體里多余的血細(xì)胞和血小板。如果脾功能亢進(jìn),會(huì)把正常的血小板破壞掉,出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少,隨之會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸,嚴(yán)重可導(dǎo)致重要的臟器供血不足癥狀,如心絞痛發(fā)作。另外,還可以出現(xiàn)免疫功能的下降,容易感冒、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)天數(shù)增加、淋漓不盡、鼻出血、牙齦出血,這些都是白細(xì)胞減少、血小板減少的表現(xiàn)。如果患者的癥狀比較重,脾功能亢進(jìn)比較明顯,可以考慮進(jìn)行手術(shù),做脾切除,這些癥狀就會(huì)改善。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答:病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見(jiàn)的。但是我們?cè)诤筒∪苏勗挼臅r(shí)候,要講到因?yàn)槟@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的,在植入的過(guò)程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開(kāi)皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會(huì)有些并發(fā)癥出來(lái),比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會(huì)有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過(guò)骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化,那可能在植入的時(shí)候,肉入的時(shí)候選擇上是有困難的,每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的,整體來(lái)講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    血液灌流的并發(fā)癥有哪些
    回答:血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個(gè)搶救,還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對(duì)血小板是有影響的,因?yàn)檫@個(gè)灌流器可以吸附血小板,導(dǎo)致血小板的減少,可能病人會(huì)出現(xiàn)出血傾向。另外可能對(duì)凝血功能也是有影響的,因?yàn)樗赡芪搅艘恍┠蜃樱€有就是這個(gè)血液灌流的時(shí)候,可能由于操作的問(wèn)題或者灌流器的一些問(wèn)題,可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個(gè)吸附物脫落,那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個(gè)就是可能血液灌流的時(shí)候容易出現(xiàn)就是一些過(guò)敏反應(yīng),病人可能接觸這個(gè)血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹,出現(xiàn)這個(gè)過(guò)敏反應(yīng),這個(gè)在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)后,我們會(huì)及時(shí)的予以處理。
    化學(xué)燒傷的并發(fā)癥有哪些
    回答:化學(xué)燒傷是燒傷的一種。它也是在我們生活中比較常見(jiàn)的化學(xué)燒傷。除了它有一般燒傷的這些特點(diǎn)和治療方法以外。那么它有獨(dú)到的一些特點(diǎn)。化學(xué)燒傷往往就是燒傷比較偏深,燒傷以后,大多都是需要做手術(shù)。還有一點(diǎn)就是燒傷以后,大面積燒傷往往會(huì)造成機(jī)體一些臟器功能破壞。經(jīng)常見(jiàn)的就是燒傷以后會(huì)造成肝功、腎功的一些破壞,有的可能會(huì)造成一些腎衰, 或者是肝功能不全。這是臨床上比較常見(jiàn)的一些并發(fā)癥。其他的一些嚴(yán)重?zé)齻院螅斐傻膭?chuàng)面比較深,造成一些瘢痕攣縮。
    急性膀胱炎的并發(fā)癥
    回答:如果在急性期得到有效的正確的治療,他愈后是比較好的,對(duì)周?chē)钠鞴龠€有總的功能不會(huì)引起明顯的改變。但是如果膀胱炎沒(méi)有得到有效的治療,導(dǎo)致細(xì)菌通過(guò)輸尿管逆行到腎臟,導(dǎo)致腎臟的感染,而我們對(duì)急性腎盂腎炎的這種腎盂感染,又未充分的重視,導(dǎo)致急性的這種腎盂腎炎變成慢性的腎盂腎炎,這種慢性腎盂腎炎對(duì)腎臟的實(shí)質(zhì)就會(huì)有損傷,遷延不愈的這種慢性腎盂腎炎,就會(huì)造成腎功能的丟失,最終會(huì)出現(xiàn)腎功能損傷、腎功能不全,而最終走向尿毒癥這種通路是存在的。
    腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥如何預(yù)防
    回答:那腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有幾種:第一種與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥,手術(shù)中間需要用二氧化碳沖入體內(nèi)的空腔來(lái)制造手術(shù)的空間,人體內(nèi)二氧化碳的吸收可能會(huì)造成的幾個(gè)問(wèn)題,高碳酸血癥皮下氣腫氣體氣體栓塞,這些二氧化碳吸收的相關(guān)情況發(fā)生率還是比較低的,因?yàn)楦骨荤R手術(shù),一般都采用全麻的方式,術(shù)中麻醉師給予過(guò)度的通氣,就可以把體內(nèi)多余的二氧化碳吸收走,術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)有皮膚皮下氣腫,一般來(lái)說(shuō)術(shù)后兩到三天都可以通過(guò)逐步的吸收消除,如果不能消除,然后有腹腔穿刺的并發(fā)癥,另外一個(gè)手術(shù)結(jié)束之后,拔出穿刺器的時(shí)候也要仔細(xì)的觀察,這這樣就可以大大減少術(shù)后穿刺出血的可能。
    硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥該怎么辦
    回答:硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥的處理措施如下: 1、如果出現(xiàn)低血時(shí),可以首先考慮加快補(bǔ)液速度,還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。 2、如果出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,可以給予脫貧。 3、如果出現(xiàn)輕度的呼吸抑制,一般給予吸氧就夠了,因?yàn)樗霈F(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷,特別是術(shù)后住院時(shí),應(yīng)該要請(qǐng)相應(yīng)的專科會(huì)診,進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 5、如果出現(xiàn)椎管內(nèi)的血腫和膿腫,也是要及時(shí)的請(qǐng)專科會(huì)診,包括做一些磁共振這些檢查,以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴(yán)重情況。 6、如果在手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)局麻藥的全身毒性反應(yīng)或者出現(xiàn)全集,那么應(yīng)該按照所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究預(yù)案來(lái)進(jìn)行。

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