輸液引起的藥物反應(yīng)有哪些癥狀?

博禾醫(yī)生
輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng),系靜脈輸液時由發(fā)熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過低、藥液濃度過高、輸液速度過快等因素引起。發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)青,接著發(fā)熱,體溫可達41~42℃。可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、煩躁、傲慢等,嚴(yán)重者昏迷、血壓下降、休克和呼吸衰竭等癥狀死亡。
輸液引起的藥物反應(yīng)原因如下:過敏性體質(zhì)對某些藥物不耐受。例如,有些人對青霉素、頭孢菌素和其他過敏。這種過敏反應(yīng)往往更嚴(yán)重,可能會導(dǎo)致過敏性休克。輸液在貯藏、搬運、使用中發(fā)生玻璃沖突的細小裂紋和瓶蓋松動時,氣體泄漏,微生物污染大輸液。所以在使用前必須仔細檢查。如果發(fā)現(xiàn)輸液瓶口松動,瓶壁有微小的裂紋和清晰度不合格,則不得使用。添加的藥物質(zhì)量不合格,容易引起輸液反應(yīng),必須使用合格的藥物。添加藥物的劑量過大,濃度過高,容易引起輸液反應(yīng),必須降低藥物的濃度。添加藥物和輸液會發(fā)生物理變化分解、聚合等,療效下降,引起輸液反應(yīng),避免藥物配合禁忌。
中草藥針劑應(yīng)與葡萄糖注射液混合稀釋后靜脈滴注,不得與生理鹽水混合。原因是中草藥針劑與生理鹽水配合后,由于鹽分析作用,產(chǎn)生大量不溶性粒子,提高輸液反應(yīng)的發(fā)生率。
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