寶寶一歲才長兩顆牙可能由遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌疾病、口腔局部問題等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、監(jiān)測發(fā)育進(jìn)程、排查疾病因素、保持口腔清潔等方式干預(yù)。
父母嬰幼兒時期出牙晚的寶寶可能出現(xiàn)類似情況,屬于正常生理變異。建議記錄家族出牙史,若排除其他病理因素可繼續(xù)觀察,多數(shù)在18月齡前會自然趕上正常進(jìn)度。
維生素D和鈣攝入不足會影響牙胚礦化。母乳喂養(yǎng)兒需每日補充400IU維生素D,輔食應(yīng)包含乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。血鈣檢測可明確是否缺乏,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補充。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)整體發(fā)育滯后。需評估大運動、精細(xì)動作、語言等發(fā)育里程碑,若伴隨其他發(fā)育落后需轉(zhuǎn)診兒童保健科,進(jìn)行Gesell發(fā)育量表等專業(yè)評估。
甲狀腺功能減退癥或垂體性侏儒癥會導(dǎo)致出牙延遲。這類患兒多伴有身高增長緩慢、特殊面容等癥狀,需通過甲狀腺功能檢查、生長激素激發(fā)試驗等確診,確診后需內(nèi)分泌專科治療。
先天性無牙癥或牙齦纖維增生會阻礙牙齒萌出。表現(xiàn)為牙齦異常肥厚或完全無牙胚,需口腔科拍全景片檢查牙胚數(shù)量,確診后可能需要牙齦切開術(shù)等治療。
日常應(yīng)保證每日500毫升奶制品攝入,提供磨牙餅干鍛煉牙齦,定期用紗布清潔口腔。建議每3個月測量身高體重并記錄出牙數(shù)量,若18月齡仍少于8顆牙或伴隨發(fā)育異常,需就診兒童口腔科與發(fā)育行為兒科進(jìn)行系統(tǒng)評估。注意避免過度焦慮,多數(shù)單純出牙晚的寶寶在2歲左右能達(dá)到20顆乳牙的正常數(shù)量。