新生兒膿皰疹的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒膿皰疹主要表現(xiàn)為皮膚膿性皰疹、局部紅腫、伴隨發(fā)熱、食欲減退及精神狀態(tài)改變等癥狀。
初期可見針尖至米粒大小的黃色或白色膿皰,多分布于面部、頸部及皮膚皺褶處。膿皰壁薄易破潰,破潰后形成糜爛面,可能滲出淡黃色液體。此類皮損通常由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,需警惕細菌通過破損皮膚進入血液循環(huán)的風(fēng)險。
皰疹周圍皮膚呈現(xiàn)明顯充血水腫,觸之有熱感,嚴重時可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。紅腫范圍會隨病情進展擴大,若發(fā)生在眼周或口周等特殊部位,可能影響新生兒吮吸或睜眼功能。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)體溫異常,表現(xiàn)為低熱(37.5-38.5℃)或高熱(>38.5℃)。體溫波動多與細菌毒素吸收有關(guān),持續(xù)高熱可能提示感染擴散,需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫不升等敗血癥征兆。
由于疼痛不適,患兒常表現(xiàn)為拒奶、吮吸無力或進食量減少。嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、前囟凹陷,早產(chǎn)兒或低體重兒可能迅速進展為喂養(yǎng)不耐受。
感染加重時可見嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,部分患兒伴隨呻吟樣呼吸或肌張力改變。這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀往往預(yù)示病情惡化,需立即評估是否存在化膿性腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。
日常護理需保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕柔擦拭后涂抹醫(yī)用護臀霜;選擇純棉透氣衣物并勤換洗,避免使用堿性洗劑;母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免辛辣飲食,人工喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具。觀察記錄體溫、進食量及大小便情況,出現(xiàn)皰疹擴散、持續(xù)發(fā)熱或精神反應(yīng)差時須立即就醫(yī)。治療期間接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患病新生兒應(yīng)單獨使用浴盆毛巾等物品,防止交叉感染。
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