寶寶開始流清鼻涕后來黃鼻涕怎么回事
寶寶流清鼻涕轉(zhuǎn)為黃鼻涕可能由病毒性感冒繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏性鼻炎合并感染、鼻竇炎、腺樣體肥大或環(huán)境干燥刺激等原因引起，可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過敏藥物、局部激素噴霧或手術(shù)等方式干預(yù)。
初期清鼻涕多為病毒感染導(dǎo)致的上呼吸道炎癥反應(yīng)，當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)鼻涕會變稠發(fā)黃。需監(jiān)測體溫變化，病毒感染具有自限性，若持續(xù)3天以上黃膿涕需考慮細(xì)菌性鼻竇炎可能。
接觸花粉、塵螨等過敏原會引發(fā)清水樣鼻涕，反復(fù)擤鼻導(dǎo)致鼻黏膜破損可能繼發(fā)感染轉(zhuǎn)為黃涕。回避過敏原基礎(chǔ)上，可短期使用生理鹽水沖洗鼻腔，合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
鼻竇開口阻塞時(shí)分泌物滯留易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為黃綠色膿涕伴面部壓痛。嬰幼兒鼻竇發(fā)育不完善，更易因感冒誘發(fā)炎癥。確診需結(jié)合鼻內(nèi)鏡或CT檢查，輕癥可用黏液溶解劑改善引流。
肥大的腺樣體阻塞后鼻孔會導(dǎo)致鼻腔分泌物滯留變性，出現(xiàn)持續(xù)黃涕伴張口呼吸。保守治療無效且影響睡眠時(shí)，需評估是否需腺樣體切除手術(shù)。
干燥空氣或二手煙刺激會使鼻黏膜分泌功能紊亂，初期清涕后因黏膜屏障受損可能轉(zhuǎn)為黏稠涕。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免冷熱空氣急劇變化可緩解癥狀。
護(hù)理期間建議保持室內(nèi)空氣流通，每日用37℃生理鹽水噴霧濕潤鼻腔2-3次，哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素C攝入。觀察是否伴隨發(fā)熱、耳痛等癥狀，若黃涕持續(xù)超過10天或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn)，需及時(shí)兒科就診排除下呼吸道感染。飲食上多補(bǔ)充溫開水，1歲以上幼兒可少量飲用稀釋的蘋果汁或梨水，避免進(jìn)食辛辣刺激及冰冷食物加重黏膜充血。
