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骨髓移植前應該做那些準備？

血液內科編輯 健康萬事通
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(1)入室前一周吃雙蒸食品，不能吃醬油和腌制食品，吃新鮮無損的水果，最好去皮。

(2)不要連接病房，防止感冒和交叉感染。空軍總醫(yī)院血液病研究中心喬愛珍

(3)入室前眼、耳、鼻、口、肛周必須消毒。氯霉素和利福平交替點眼4/日1:2000洗必泰液洗耳3/日1:2000洗必泰液洗鼻腔3/日，鼻腔干燥時，用霉素眼膏擦拭1:2000洗必泰后坐浴，坐浴后涂霉素眼膏，肛裂時用碘伏消毒局部。三餐后刷牙，用碳酸氫鈉和1:2000的洗滌必泰液交替漱口。

(4)注意保持皮膚粘膜的完整性，防止損傷、切傷。

(5)接受外科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科會診，消除各種感染爐。清潔牙齒。

(6)準備了6套純棉睡衣、6套口罩、6套帽子、1把指甲刀、1把小鏡子、1把衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾(女性)、6把胡子、6條內衣、6雙襪子、6把毛巾(大小各6個)，其他物品根據(jù)個人需要準備

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    • 骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結果肢體短縮，骨骺板一側受破壞，發(fā)育不對稱，使關節(jié)呈內翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關節(jié)強直，由于感染擴散到關節(jié)內，關節(jié)軟骨面破壞，使關節(jié)呈纖維性或骨性強直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見為鱗狀上皮潰瘍。
    帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎
    回答：對于化膿性骨髓炎來說因為它對人體的危害非常大，治療起來非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來講，我們現(xiàn)在很少使用它們，因為它局部釋放藥的情況是有限的，同時也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的，也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復發(fā)的，因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。
    骨髓穿刺術后要哪些注意事項
    回答：骨髓穿刺結束以后，穿刺點會覆蓋上無菌的敷料，稍微的用力加壓，壓迫穿刺部位一到兩分鐘，平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點的敷料是否是潔凈，如果是染血了，敷料染血的時候，應該再一次的更換敷料，并且局部再加壓，要注意穿刺點三日以內防水。注意敷料有沒有污損，骨髓穿刺術，對人體的損傷非常小，沒有必要進行特殊的進補來補充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點有哪些？
    回答：
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤，目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段，我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進去，比如說在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個好的結果。
    骨髓炎容易復發(fā)嗎
    回答：骨髓炎是炎癥，一般人很少得骨髓炎，所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好，這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時、不徹底，就很容易復發(fā)。 當然復發(fā)實際上是兩種原因，一種是病本身沒有治好，還有是因為抵抗力低下，這一次得了骨髓炎，治好以后，結果因為抵抗力低下又得了，如果在同一部位，實際上有可能是第二次得病。
    骨髓炎早期癥狀
    回答：骨髓炎的早期癥狀主要是幾個方面： 局部的紅、腫、疼痛、活動障礙、自主活動減少、高燒、不吃不喝、哭鬧，高燒不退、消耗性改變。要做相關的檢查，要做血液系統(tǒng)的檢查，比如查白細胞、C反應蛋白、血沉、pCT降鈣素原，同時要進行B超、核磁等檢查，加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷，早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
    回答：骨髓炎是感染的疾病，它的發(fā)生有三個途徑，一個是敗血癥，細菌進到血里邊，通過血液的流動到骨骼里，導致骨髓炎；還有一個是直接的外傷，細菌直接進入；第三個是周圍正好有感染灶，它可以通過破潰逐漸向外蔓延，侵襲到骨骼導致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病，它不可能傳染給別人，更不可能通過皮膚傳染到其他人身上，骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆？
    回答：骨樣骨瘤，有時與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤，X線上，常發(fā)生在長管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上，或下X線顯示高度骨膜反應及骨皮質肥厚，如果細心觀察，其中可見病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤，常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時有劇痛，伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細胞升高;CR陽性，呈炎癥反應。
    得了骨髓瘤一定要治療嗎
    回答：
    多發(fā)性骨髓瘤是否可以根治
    回答：多發(fā)性骨髓瘤能否根治要分情況而定。 多發(fā)性骨髓瘤的整個病程治療經過漫長，要經過復發(fā)治療再緩解再復發(fā)，所以最終會進入難治復發(fā)的階段，所以從根本上是不可根治的。 但多發(fā)性骨髓瘤也可以根治，主要是從異基因移植的角度來看，對常規(guī)的多發(fā)性骨髓瘤的治療，大部分患者采取自體移植。自體移植最終可以加深緩解的深度，延長患者的生存期，達到控制疾病的目的。 所以對于現(xiàn)階段的多發(fā)性骨髓瘤的治療模式，更像慢性病的管理，一般推薦比較年輕的患者，如果有合適的供體配型結合，移植相關死亡率會低，而且異基因移植之后，許多弊端要權衡利弊才采取異基因移植。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：
    骨髓增生異常綜合征需要做哪些檢查
    回答：如果病人懷疑自己得了骨髓增生異常綜合征的話，那么我們建議大家做以下幾個檢查，第一個查血常規(guī)看一看紅細胞，白細胞，血小板有沒有異常。第二個可以查外周血，外周血細胞技術，這個一般醫(yī)院也都可以做。主要看血細胞的形態(tài)怎么樣，比如說血項異常，外周血細胞形態(tài)也有異常，那就建議大家一定要做骨髓穿刺了，實際上這個骨髓穿刺，是診斷骨髓增生異常綜合征的，這個病的一個最關鍵的診斷，那么骨髓的穿刺，就基本上就可以確診是不是這個病了。
    多發(fā)性骨髓瘤可以治愈嗎
    回答：到目前為止，多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤，包括自體造血干細胞移植。但經過積極有效的治療，可顯著延長多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期，提高生存質量。尤其是異基因骨髓造血干細胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細胞免疫治療的應用，多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細胞移植治療，幾乎100%的患者達到非常好的緩解，有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。
    骨髓抑制怎么辦
    回答：一旦出現(xiàn)骨髓抑制，需加強貧血、感染和出血的預防、觀察和護理，遵醫(yī)囑正確用藥。宜臥床休息，活動以不出現(xiàn)疲乏癥狀為宜，必要時遵醫(yī)囑吸氧，做好個人衛(wèi)生的清潔，保持口腔、肛門的清潔，正確佩戴口罩，監(jiān)測體溫，必要時入住層流病房進行保護性隔離，觀察口腔有無破損、皮膚有無出血點、大小便有無出血現(xiàn)象、有無頭疼、惡心等癥狀，必要時絕對臥床休息，遵醫(yī)囑予以輸血等對癥治療。
    什么是急性血源性骨髓炎
    回答：
    骨髓檢查會不會很痛苦
    回答：骨髓檢查是診斷血液系統(tǒng)疾病必要的手段，骨髓檢查本身對血液系統(tǒng)疾病是非常至關重要的。這種骨髓檢查，可以診斷病人是不是血液病，是不是血液系統(tǒng)的良性疾病，還是惡性疾病，或者說對于它的治療，也有一定的指導意義。第二就是骨髓檢查本身是一種有創(chuàng)的檢查方式，但是這種有創(chuàng)的檢查方式是一種微創(chuàng)的檢查方式，它是臨床常見的四大穿刺之一，它是一種簡單的檢查方法，而并不是手術，他的檢查方式也比較簡單，就是在一個專門的地方進行一些采集骨髓的小的操作方式，要進行麻醉，進行穿刺，時間并不長，痛苦只像打針一樣，所以說這種的痛苦是可以忍受的。
    骨髓增生異常綜合征能治好嗎？
    回答：目前來說骨髓增生異常綜合征是一種不能治愈的疾病。這個病是一個慢性的過程，可以選擇不同的方案，如果條件適合，可以選擇骨髓移植的治療，當然骨髓移植需要有供者，還有年齡的限制，還要有經濟條件，如果說骨髓移植不能夠選擇，也可以由醫(yī)生推薦一個治療方案，可以延長向白血病轉化的時間，通過治療改善血象來達到生存質量的提高，生存期的延長。還有一個去甲基化治療方案，目前來說還是一個比較好的方案，如果說有一個不良的預后，預后的核型或者是基因的突變，也叫高危或者極高危這樣的病人，還是可以選擇去甲基化的治療，所以這個病要去客觀的認識，不是以自愈為目標，而是改善我們生活質量，延緩向白血病轉化，延長我們的生存期。
    骨髓檢查的臨床意義
    回答：骨髓檢查的臨床意義？ 1有利于血液系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，比如像骨髓纖維化、惡性腫瘤、骨髓地轉移、再生障礙性貧血的診斷、白血病分期的診斷，都有重要的臨床意義； 2由于骨髓穿刺，對人體的損傷比較小，操作也比較簡單，對病人的術后的危害性，也幾乎是沒有的； 3通過骨髓移植治療，患者的生存期在逐漸的提高，療效也在不斷的提高。
    什么是頜骨骨髓炎
    回答：頜骨骨髓炎是由于外傷或者是牙齒的嚴重的炎癥，以及身體局部的這種菌血癥，嚴重的敗血癥而導致的頜骨，從邊緣或者是頜骨的骨髓腔內，而發(fā)生的一種嚴重的感染，而頜骨骨髓炎的感染，會造成患者的這種面部的腫脹、疼痛、高熱，轉成慢性以后，發(fā)生過骨髓炎的頜骨還會出現(xiàn)壞死的頜骨，我們要把它清除掉出現(xiàn)壞死的頜骨，就會出現(xiàn)這種骨缺損，甚至嚴重點可能會影響患者的面型。
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