單純性收縮期高血壓是指收縮壓超過(guò)140毫米汞柱而舒張壓低于90毫米汞柱的高血壓類(lèi)型,主要見(jiàn)于老年人。單純性收縮期高血壓可能由動(dòng)脈硬化、心臟功能異常、血管彈性下降、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因引起。
動(dòng)脈硬化是單純性收縮期高血壓的常見(jiàn)原因,隨著年齡增長(zhǎng),動(dòng)脈壁逐漸失去彈性,導(dǎo)致收縮壓升高。動(dòng)脈硬化可能與長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。改善生活方式有助于緩解癥狀,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。
心臟功能異常可能導(dǎo)致單純性收縮期高血壓,心臟泵血功能增強(qiáng)會(huì)使收縮壓升高。這種情況可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等疾病有關(guān)。患者可能伴隨心悸、乏力等癥狀。針對(duì)原發(fā)病治療是關(guān)鍵,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具普萘洛爾、美托洛爾等藥物。
血管彈性下降是老年人單純性收縮期高血壓的重要原因,血管壁膠原蛋白增加、彈性纖維減少導(dǎo)致血管順應(yīng)性降低。這種情況通常與年齡增長(zhǎng)相關(guān),但也可能因長(zhǎng)期高血壓未得到控制而加重。適度運(yùn)動(dòng)、控制鹽分?jǐn)z入有助于改善血管功能。
某些內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致單純性收縮期高血壓,如甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥等。這些疾病會(huì)引起代謝異常,影響血壓調(diào)節(jié)。患者可能伴隨體重下降、多汗等癥狀。確診后應(yīng)針對(duì)內(nèi)分泌疾病進(jìn)行治療,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具相應(yīng)的激素調(diào)節(jié)藥物。
遺傳因素在單純性收縮期高血壓發(fā)病中起一定作用,有高血壓家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素可能導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)功能異常或腎臟鈉處理能力下降。這類(lèi)患者更應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)血壓,保持健康生活方式,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下早期干預(yù)。
單純性收縮期高血壓患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi),多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免吸煙和過(guò)量飲酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不要自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)明顯頭痛、眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。