頜骨骨髓炎病發(fā)原因有哪些

博禾醫(yī)生
頜骨骨髓炎可能由牙源性感染、外傷、血源性感染、放射性骨壞死、系統(tǒng)性疾病等因素引起。頜骨骨髓炎是頜骨組織的化膿性炎癥,需及時就醫(yī)治療以避免骨質(zhì)破壞和全身感染。
齲齒、牙周炎、根尖周炎等口腔疾病未及時治療時,細菌可通過牙髓或牙周組織侵入頜骨,導致局部化膿性感染。患者常伴有患牙松動、牙齦腫脹及劇烈疼痛。需通過根管治療、拔牙等清除感染源,并配合抗生素控制炎癥。
頜面部骨折或開放性傷口可能使細菌直接侵入骨組織,尤其伴隨軟組織缺損時更易發(fā)生感染。臨床表現(xiàn)為傷口紅腫溢膿、骨折端異常活動。需徹底清創(chuàng)并固定骨折,必要時行持續(xù)引流。
身體其他部位感染灶的病原菌經(jīng)血液循環(huán)播散至頜骨,常見于免疫力低下人群。發(fā)病隱匿,可能無明確牙病史。需全身抗感染治療,同時排查原發(fā)感染灶。
頭頸部放療后頜骨血管受損,局部抗感染能力下降,輕微創(chuàng)傷或感染即可引發(fā)骨髓炎。表現(xiàn)為頑固性骨暴露伴疼痛。治療需結合高壓氧療和手術清創(chuàng)。
糖尿病、白血病等疾病患者免疫功能異常,易繼發(fā)頜骨感染。多表現(xiàn)為反復發(fā)作的頜骨疼痛伴低熱。需控制基礎疾病的同時進行抗感染治療。
預防頜骨骨髓炎需保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,及時治療齲齒和牙周疾病。外傷后應徹底清創(chuàng)消毒,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)頜骨持續(xù)疼痛、腫脹發(fā)熱等癥狀時須盡早就醫(yī),避免炎癥擴散。治療期間應進食軟質(zhì)高蛋白食物,保證營養(yǎng)攝入以促進骨質(zhì)修復。
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