多發(fā)性骨髓瘤的治療
關鍵詞：#多發(fā)性骨髓瘤#骨髓
中老年朋友希望健康，但隨著年齡的增長，發(fā)生疾病的機會也增加了。例如，多發(fā)性骨髓瘤是其中之一。多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于60歲以上的中老年人，此病不是短時間內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀，其病情通常逐漸加重，但癥狀不明顯，其中大部分患者因不明原因的疼痛，特別是下背痛和不明原因的骨折就診。目前發(fā)病率為1-4/10萬，占惡性腫瘤的6%，呈逐年上升趨勢，僅次于淋巴瘤，高于白血病。大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院血科燕金松
多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細胞異常增生的惡性腫瘤。骨髓中有大量異常漿細胞增生，造成溶骨性破壞，另外血清中出現(xiàn)大量異常單克隆免疫球蛋白，尿中出現(xiàn)本周氏蛋白，造成腎功能損害，貧血、免疫功能異常，非常容易感染發(fā)熱。最主要的四個癥狀包括高血鈣、腎衰竭、貧血、骨破壞病灶。其中骨骼疼痛有時會造成病人寸步難行，其中痛點表現(xiàn)以脊椎骨、肋骨、胸椎最為常見。在診斷時有2/3以上的病人會骨骼疼痛情形，也有約80%的病人會出現(xiàn)骨骼功能障礙。
化學治療是多發(fā)性骨髓瘤的主要治療方法，骨髓瘤細胞容易產(chǎn)生耐藥性，但骨髓瘤治療效果差，平均生存期為3~5年。
近年來，骨髓瘤治療取得了新進展，特效藥物蛋白酶抑制劑治療骨髓瘤取得了良好效果。它能迅速緩解癥狀，提高治療效果，在復發(fā)或救濟性治療中顯示出良好的療效。我科2年前在大連地區(qū)開展骨髓瘤新療法，取得了非常好的療效，目前已有40多例新療法。值得關注的是其中有3例骨髓瘤合并尿毒癥期患者都迅速得到緩解，取得滿意的效果。
因此，新療法的廣泛應用，為多發(fā)性骨髓瘤首次復發(fā)和多次復發(fā)后的患者帶來明顯的生存獲益。
大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院血液科主任 閆金松
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