頸椎病導(dǎo)致的頭暈建議優(yōu)先就診骨科或神經(jīng)內(nèi)科。頸椎病引發(fā)的頭暈主要與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、腦供血不足等因素有關(guān)。

1、椎動(dòng)脈受壓：

頸椎退變?cè)錾赡軌浩茸祫?dòng)脈，導(dǎo)致后循環(huán)缺血性頭暈。這類患者常伴隨轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重，可通過頸椎血管超聲或磁共振血管成像明確診斷，治療需結(jié)合頸椎牽引和改善微循環(huán)藥物。

2、交感神經(jīng)刺激：

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)叢會(huì)引起血管舒縮紊亂，表現(xiàn)為陣發(fā)性頭暈伴惡心出汗。確診需排除耳源性眩暈，治療包括頸托固定、神經(jīng)阻滯和前庭康復(fù)訓(xùn)練。

3、頸椎穩(wěn)定性下降：

頸椎間盤突出或韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)失穩(wěn)，可能誘發(fā)體位性頭暈。動(dòng)態(tài)X線片可見椎體滑移，治療需加強(qiáng)頸深肌群鍛煉，嚴(yán)重者需手術(shù)融合不穩(wěn)定節(jié)段。

4、局部炎癥反應(yīng)：

頸椎小關(guān)節(jié)炎癥介質(zhì)釋放會(huì)影響鄰近神經(jīng)血管，產(chǎn)生慢性頭暈癥狀。這類患者晨起癥狀明顯，熱敷和非甾體抗炎藥可緩解癥狀，同時(shí)需糾正不良姿勢(shì)。

5、腦供血不足：

長(zhǎng)期頸椎病變可能影響椎基底動(dòng)脈供血，出現(xiàn)頭暈伴視物模糊。可通過經(jīng)顱多普勒評(píng)估血流速度，治療包括擴(kuò)血管藥物和頸椎康復(fù)操。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，工作間隙做頸椎米字操。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深海魚類，適度游泳或羽毛球等抬頭運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸椎肌肉力量。若頭暈持續(xù)不緩解或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)復(fù)查頭顱影像學(xué)排除腦血管意外。