腰間盤突出左腿筋疼怎么治療

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出左腿筋疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,常伴隨下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝體位,減輕神經(jīng)根壓迫。日常避免久坐久站,坐姿需保持腰椎生理曲度,必要時使用腰圍支撐。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等熱療促進血液循環(huán);緩解期用中頻電刺激緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復機構(gòu)指導下進行核心肌群訓練,如臀橋、死蟲式等動作增強腰椎穩(wěn)定性,每周3-5次,每次20分鐘。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需由專業(yè)康復師操作,采用間歇牽引模式,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護,逐步進行直腿抬高、腰背肌功能鍛煉,3個月內(nèi)避免彎腰負重。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬運物品時保持腰部直立下蹲。規(guī)律進行游泳、小燕飛等低沖擊運動,增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即就醫(yī)。
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