慢性疼痛的診治范圍是什么

博禾醫(yī)生
慢性疼痛的診治范圍主要包括神經(jīng)病理性疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、軟組織疼痛、內(nèi)臟疼痛和癌性疼痛等類型,需結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀綜合評估。
神經(jīng)病理性疼痛多由周圍或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起,表現(xiàn)為灼燒感、電擊樣痛或感覺異常,常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。骨關(guān)節(jié)疼痛與退行性變、炎癥或創(chuàng)傷相關(guān),如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵及活動受限。軟組織疼痛涉及肌肉、肌腱或韌帶,肌筋膜疼痛綜合征患者可觸及觸發(fā)點(diǎn)并伴有牽涉痛。內(nèi)臟疼痛源于器官病變,膽絞痛呈陣發(fā)性右上腹絞痛并向右肩放射,腎結(jié)石則引發(fā)腰部劇烈絞痛伴血尿。癌性疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn),骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致病理性骨折,腫瘤壓迫神經(jīng)叢會產(chǎn)生頑固性劇痛。
慢性疼痛患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累或久坐不動。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于改善血液循環(huán),疼痛發(fā)作期可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,減少精制糖和反式脂肪酸攝入。建議記錄疼痛日記,包括發(fā)作時間、強(qiáng)度、誘因及緩解方式,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診評估。
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