肝腹水是怎樣引起的 三個(gè)原因會(huì)引發(fā)肝腹水

肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥三個(gè)原因引起。肝腹水是腹腔內(nèi)異常積聚液體的病理狀態(tài)，多與肝臟疾病進(jìn)展相關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水常見的原因，肝臟纖維化導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變和功能衰退。長(zhǎng)期酗酒、病毒性肝炎等因素會(huì)破壞肝細(xì)胞，形成再生結(jié)節(jié)和纖維隔，使肝內(nèi)血管阻力增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。

2、門靜脈高壓

門靜脈系統(tǒng)壓力升高會(huì)促使液體滲入腹腔。肝硬化或門靜脈血栓形成時(shí)，血流受阻導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓增高，同時(shí)內(nèi)臟血管擴(kuò)張加劇液體滲出。常伴隨脾腫大、食管靜脈曲張等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，配合人血白蛋白注射液補(bǔ)充膠體滲透壓。

3、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導(dǎo)致血漿白蛋白減少，膠體滲透壓降低引發(fā)液體外滲。營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白丟失性腸病等也會(huì)加重低蛋白狀態(tài)?；颊呖梢娤轮[、腹壁靜脈曲張。需補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ），配合高蛋白飲食，嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白。

肝腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，嚴(yán)格限制每日鈉攝入量不超過2克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍疝發(fā)生。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以魚類、蛋清為主，適量補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等并發(fā)癥。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲評(píng)估病情進(jìn)展。