st段壓低竇性心動(dòng)過速怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)#心動(dòng)過速
ST段壓低伴竇性心動(dòng)過速可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起，可通過心電圖監(jiān)測、藥物治療、生活方式調(diào)整、病因治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致ST段壓低與心率增快，常伴隨胸悶、胸痛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。需排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥可影響心肌電活動(dòng)，引發(fā)ST-T改變與竇性心動(dòng)過速。表現(xiàn)為乏力、心悸，需通過血生化檢查確診。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
3、藥物影響
腎上腺素類藥物、甲狀腺素制劑等可能誘發(fā)心率加快及復(fù)極異常。若出現(xiàn)心悸伴頭暈，應(yīng)排查近期用藥史。通常停藥后可緩解，必要時(shí)使用美托洛爾片控制心率。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝，導(dǎo)致ST段下移與持續(xù)性心動(dòng)過速。伴有消瘦、手抖癥狀，需檢測甲狀腺功能。可選用甲巰咪唑片抑制激素合成，或普萘洛爾片緩解心慌。
5、貧血
血紅蛋白降低時(shí)心臟代償性加快搏動(dòng)，長期貧血可能引起心肌缺氧性ST段變化。常見面色蒼白、氣短，需完善血常規(guī)?？裳a(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，重度貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。
日常需避免濃茶、咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定，監(jiān)測靜息心率。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走，控制強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶為宜。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控壓控糖，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖與心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或暈厥，須立即急診處理。
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