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中風后容易出現(xiàn)排尿障礙？無外乎這4種情況！了解清楚早預防

泌尿外科編輯 健康真相官
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關鍵詞：#中風

中風后身體就像突然"斷網(wǎng)"的智能家居，明明膀.胱已經(jīng)"彈窗報.警"，大腦卻收不到信號！這種排尿障礙"后遺癥"困擾著近60%的康復患者。其實問題就藏在4種典型表現(xiàn)里，早識別能避免尿路感染、腎積水等二次傷害。

一、尿意失靈：大腦指揮部的信號中斷

1、尿急尿頻卻排不出

膀.胱明明脹得像氣球，卻像被掐斷導火索的煙花。這是控制排尿的神經(jīng)通路受損，導致膀.胱肌肉和大腦"失聯(lián)"。每天定時如廁訓練很重要，就像給身體設定"鬧鐘提醒"。

2、不自覺漏尿

咳嗽大笑就"決堤"，源于尿道括約肌失去神經(jīng)管控。建議每2小時主動排尿，搭配盆底肌鍛煉——想象中斷尿流時的肌肉收縮感，每天練習3組，每組10次。

二、排水系統(tǒng)"bug"：膀.胱功能紊亂

1、蓄水能力銳減

正常膀.胱能存400ml尿液，中風后可能200ml就觸發(fā)"緊急排水"。記錄排尿日記很關鍵：每次用量杯測量尿量，找出自己的"安全容量"。

2、殘余尿埋伏

排完尿用B超一照，膀.胱里還藏著"庫存"。這種"假排空"狀態(tài)，相當于給細菌開了培養(yǎng)皿。學習雙手按壓下腹的輔助排尿法，必要時需間歇導尿。

三、危險警.報：這些癥狀要就醫(yī)

1、尿液混濁伴發(fā)熱

可能是尿路感染的烽火信號，拖延會導致腎盂腎炎。記住"三多"對策：多喝水沖刷尿道、多監(jiān)測體溫、多觀察尿液顏色。

2、腰酸+排尿痛

警惕腎積水在搞破壞。腎臟發(fā)出的SOS往往表現(xiàn)為肋弓下隱痛，排尿時加重。需要盡快做泌尿系超聲檢查。

四、重建"排水網(wǎng)絡"的3把鑰匙

1、生物反饋治療

像玩游戲一樣，通過儀器屏幕觀察膀.胱肌肉活動，學習重新控制"失聯(lián)"的肌肉群。每周3次，6周為1療程。

2、定時排尿計劃

無論有無尿意，每2-3小時去衛(wèi)生間"打卡"。使用鬧鐘+排尿記錄本，訓練膀.胱形成新記憶。

3、環(huán)境改造工程

臥室到衛(wèi)生間沿途安裝扶手，選擇帶護圈的坐便器。夜間在床邊備好移動坐便椅，消除焦慮性尿頻。

康復科醫(yī)生抽屜里總備著這樣的病例：有位患者堅持每天做"中斷排尿"練習，三個月后從完全失禁恢復到只需夜間用護墊。記住，排尿障礙不是永久故障，而是需要重啟的"程序"。現(xiàn)在就開始建立你的"排尿日志"，給身體一個重新學習的機會吧！

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    • 老人中風不能吃什么
    回答：老年人中風，不能吃以下的食物:第一，辛辣、刺激的食物，辛辣、刺激的食物會導致患者神經(jīng)興奮，引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮，而且會引起胃腸道不適。第二，高脂的食物，高脂的食物會導致患者血脂增高，從而會引起動脈硬化，引發(fā)腦中風，常見的食物包括油炸食品、肥肉等。第三，高鹽飲食，長期的高鹽飲食會導致血壓增高，而高血壓又是腦中風的高風險因素。第四，飲酒，長期的飲酒會導致酒精肝，酒精肝會向人體的血液當中釋放大量的血脂，加重動脈硬化，所以要避免飲酒。
    腦中風疾病可以怎么治療
    回答：腦中風目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動療法、飲食療法。平時的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜，瘦肉、純牛奶、魚類也是可以多吃的，至于藥物，則需要有針對您的實際情況，如果同時有其他疾病，那就要慎重選藥，建議您還是去醫(yī)院詳細的進行咨詢醫(yī)生。腦中風的治療方法有許多，但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    中風和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答：腦卒中俗稱中風，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點。缺血性腦卒中發(fā)生率遠高于出血性腦卒中，缺血性腦卒中目前無特效治療藥物，僅可對癥治療，使用神經(jīng)保護、改善腦血管循環(huán)的藥物，缺血性患者慎用止血藥物，必要時可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物，若顱壓高而脫水、利尿劑無效時需行開顱手術(shù)，腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進一步降低顱壓。
    腦中風的癥狀是什么
    回答：腦中風的常見癥狀包括:突然間頭暈，肢體麻木后突然發(fā)覺一側(cè)身體麻木，活動不了，面部突然發(fā)生口眼歪斜，一側(cè)肢體無力、麻木、活動不利，突然渾樸，意識不清，半身不遂，神志不清、言語不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂，看東西一側(cè)偏盲、眼球震顫，行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力。記憶力下降，無原因的嚴重頭痛，昏厥等，或者整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)，某一側(cè)肢體不自主地抽動，雙眼突感一時看不清眼前出現(xiàn)的事物。
    腦出血中風多久能出院
    回答：腦出血出院時間跟出血量相關。如果少量出血通過靜臥及使用甘露醇改善腦水腫，大約10~14天血腫吸收后，患者就可以出院。但是，如果大量腦出血，并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等，則腦出血患者的恢復時間不定。出院時間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時間，還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時間?？傮w來說，少量的腦出血預后較好，住院天數(shù)短;大量的腦出血預后較差，合并癥和并發(fā)癥較多、花費多，病情反復遷延，住院時間長，并常遺留后遺癥。
    腦梗會引起中風嗎
    回答：腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動的相應的神經(jīng)細胞因為缺血受到了損傷，出現(xiàn)了凋亡或壞死，一般腦梗塞就是說血管出現(xiàn)了堵塞，造成血管下游的細胞出現(xiàn)壞死，如果是造成了支配運動功能的細胞出現(xiàn)壞死以后，患者就會出現(xiàn)偏癱的臨床表現(xiàn)。一般來說，患者出現(xiàn)了偏癱，下一步應該積極進行治療，比如在超急性期的時候可以通過靜脈溶栓治療，或者是血管內(nèi)治療。剩下的時候，可以通過常規(guī)的藥物保守治療以及偏癱肢體康復訓練。
    腦梗中風后遺癥嚴重嗎
    回答：腦梗中風后遺癥是比較嚴重的。會使患者出現(xiàn)肢體偏癱、口眼歪斜、語言障礙、認知功能障礙等。患者應當先進行專業(yè)的康復評估，明確身體存在哪些方面的后遺癥，再進行綜合性的康復治療?？祻蜁r間越早，恢復的可能性越大，如果發(fā)病超過1年，再進行康復，治療效果甚微?？祻童煼ㄖ饕ㄕZ言治療、作業(yè)療法、運動療法、心理療法等，也可使用針灸、按摩、推拿等中醫(yī)療法輔助治療。在康復訓練期間，患者應當保持良好的心態(tài)，每天堅持訓練，不要松懈，有助于減輕后遺癥。在康復的黃金時間內(nèi)6個月，是康復的最佳時間。
    中風腦出血嚴重嗎
    回答：腦干、丘腦和大量腦室出血預后較差，腦干出血，血腫大于5毫升，患者迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等，患者多于24小時之內(nèi)死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形，腦脊液循環(huán)通路受阻，形成急性腦積水，引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成導致患者死亡。腦出血中風的嚴重程度與出血量、出血部位、意識狀態(tài)及有無并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴重程度有關。
    老人高血壓會中風嗎
    回答：老人高血壓是有中風的可能的。這是由于老人高血壓，一般存在有動脈的粥樣硬化，顱內(nèi)動脈也會發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓，如果由于某些誘因，比如情緒激動、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時、規(guī)范的服用，會導致血壓急劇增高，繼而引發(fā)腦血管破裂出血，而引起出血性的中風。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成，堵塞了腦部血管，則出會導致缺血性的中風。所以一定要注意。
    腦中風是什么原因引起的
    回答：腦中風是腦缺血和出血性損傷的主要臨床表現(xiàn)。病因包括高血壓、心臟病、顱內(nèi)血管發(fā)育不良、血液病、各種創(chuàng)傷等，患者會出現(xiàn)肢體麻木、口歪、偏癱等癥狀。建議去正規(guī)的醫(yī)院里檢查，在醫(yī)生的指導下進行治療，還要進行康復鍛煉等。
    動脈粥樣硬化會引起中風嗎
    回答：腦中風是由于腦部缺血，或者發(fā)生出血性損傷而導致的疾病名稱，其主要病因就是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以導致血管壁的彈性降低，可以形成粥樣斑塊，導致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落，可以導致腦血管和顱內(nèi)動脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞，嚴重影響腦組織的血液灌注量，因而導致腦動脈供血不足，可以出現(xiàn)缺血性腦中風病變。繼發(fā)血栓，發(fā)生腦血管破裂，可以導致出血性腦中風，需要緊急救治，以免發(fā)生生命危險。
    腳中風該怎么治好?
    回答：腳中風不能夠走路，考慮是腦梗塞，引發(fā)建議到當?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進一步改進頭顱磁共振等相關檢查，進一步明確確診。建議住院治療，運用解熱鎮(zhèn)痛藥、他汀類藥物、活血化瘀藥物自己擴展腦血管、營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物積極治療，互相配合以針灸及肢體功能康復鍛練，增進徹底恢復。
    腦中風高血壓如何處理
    回答：腦中風的患者如果出現(xiàn)有高血壓這種狀況的時候，應該及時的去通過使用降壓藥物的方式來進行改善，目前的狀況，如果持續(xù)性的出現(xiàn)了高血壓，這種狀況不能得到很這個緩解的話，會導致出現(xiàn)腦中風的癥狀加重，對于身體來說也是會產(chǎn)生一些不良反應的，也建議根據(jù)目前的具體情況來進行飲食的緩解來改善目前身體上所出現(xiàn)的一些變化。
    腦中風有沒有前兆嗎
    回答：腦中風是有先兆的，具體表現(xiàn)為:第一，老年人的血壓波動劇烈、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀加重以及出現(xiàn)精神緊張或者神志嗜睡等癥狀，表示可能會出現(xiàn)腦中風。第二，會出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作，在二十四小時內(nèi)能夠恢復過來。第三，頻頻的打哈欠，這是腦動脈硬化，腦缺血、缺氧加劇所致。第四，短暫性的視力障礙，包括視物模糊或者視野缺損。第五，扭頸手麻癥，多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時突然手指無力，有的說話不清，一到兩分鐘恢復。第六，一過性黑蒙，眼前突然發(fā)黑，數(shù)秒鐘恢復。
    腦中風引起肺部感染怎么辦
    回答：腦中風引起的肺部感染，要給予足量抗生素應用。對于腦中風，無論是缺血性、還是出血性的引起的肺部感染，若腦中風癥狀輕微，病人意識清醒，肺部感染癥狀往往比較輕。一般情況下，抗感染5~7天的治療，肺部感染可以減輕或恢復。若腦中風癥狀重，如患者發(fā)生意識障礙，一般臥床1~2天即可發(fā)生肺部感染，且感染會迅速加重，需立即給予肺部CT檢查、血常規(guī)、痰培養(yǎng)檢查、抗感染藥物應用。對于短期內(nèi)無法蘇醒的患者，一般要行氣管切開，便于吸痰、保持呼吸道通暢，平時勤翻身、叩背。抗生素的應用，需根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果、血常規(guī)、降鈣素原的結(jié)果等進行選擇，可以單用或聯(lián)合使用。對于肺部感染的病人，除了抗感染治療以外，給患者提供足夠的能量營養(yǎng)支持，增強患者的體質(zhì)及免疫力，對于治愈患者肺部感染及縮短治療療程，起到明顯的作用。
    看腦中風治療要多少錢
    回答：腦中風治療要多少錢是因人而異的，腦中風就是腦梗塞是因為長時間的高血壓導致大腦動脈硬化引起的，一旦發(fā)病以后會導致腦細胞壞死，是不可能徹底治療痊愈的，腦細胞壞死以后不可能再生的。這樣的情況是需要服用降壓藥控制好血壓，然后使用舒血寧注射液和銀杏達莫注射液輸液治療盡量減輕腦細胞發(fā)生壞死，促進病情進行功能鍛練預后才比較好。
    中風的人能吃螃蟹嗎
    回答：針對中風患者是否能食用螃蟹這一問題，一般而言，患者可以適量食用，但需注意不可過量，因為螃蟹含有較高膽固醇，而中風患者需限制此類攝入。具體食用量和頻率應根據(jù)患者個人恢復情況、健康狀況以及醫(yī)生的專業(yè)指導來決定。在考慮食用螃蟹之前，中風患者應咨詢醫(yī)生，以獲取針對自身健康狀況的個性化飲食建議，確保健康與安全。
    小中風看什么科室
    回答：小中風，即短暫性腦缺血發(fā)作，屬于腦血管疾病，患者在出現(xiàn)頭痛、視覺障礙、言語障礙、肢體無力、感覺異常等癥狀時，應首先前往神經(jīng)內(nèi)科或心血管科就診，醫(yī)生會指導患者使用藥物如阿司匹林腸溶片、復方丹參片進行治療。日常生活中，患者需調(diào)整作息，避免熬夜，飲食應以低脂肪、低熱量、清淡為主，戒煙戒酒，多飲水，適量運動，保持良好心態(tài)，定期復查，以促進康復，預防疾病復發(fā)。
    中風是單獨的風邪嗎
    回答：中風并非單純由風邪引起，而是中醫(yī)范疇內(nèi)涉及腦卒中和外感風邪的綜合性疾病，臨床表現(xiàn)為口歪眼斜、口齒不清、偏癱、意識障礙、運動障礙等癥狀，嚴重時危及生命。治療建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)病情使用如安宮牛黃丸、阿司匹林腸溶片等藥物，并在醫(yī)生指導下進行。日常生活中，患者應嚴格遵醫(yī)囑服藥，配合康復治療，以清淡飲食為主，避免油膩、刺激和辛辣食物，戒煙限酒，保證休息，避免過度勞累，保持良好心態(tài)，定期復診，以有效控制病情和促進康復。
    腦中風看什么科
    回答：腦中風看神經(jīng)科，腦中風是心腦血管疾病，可以到神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科，也可以到急診科進行就醫(yī)。腦中風含多種疾病，比如說腦梗死，腦出血等。判斷的話，主要是結(jié)合患者有沒有意識改變。當出現(xiàn)中風之后，如果意識改變的話，就是中風中臟腑。沒有意識改變的話，就是中風中經(jīng)絡。中風中臟腑是比較危重的，而中風中經(jīng)絡就比較輕一些。
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