腦出血引起的中風怎樣治療

博禾醫(yī)生
腦出血引起的中風可通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術治療、康復訓練及預防并發(fā)癥等方式治療。腦出血性中風通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動脈瘤破裂及長期抗凝治療等因素引起,常伴隨突發(fā)頭痛、肢體偏癱、意識障礙、言語不清及嘔吐等癥狀。
急性期需快速將血壓降至安全范圍,避免血腫擴大。常用藥物包括烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等靜脈降壓藥,同時需監(jiān)測血壓波動。慢性期可遵醫(yī)囑口服氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥物,維持血壓穩(wěn)定。
針對腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高,可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑減輕腦組織壓迫。嚴重時可短期應用地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應,但需警惕激素相關副作用。
對于血腫量大或腦疝風險高的患者,需行開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術。腦室出血可考慮腦室外引流術,腦血管畸形者可能需介入栓塞治療。手術時機與方式需根據(jù)出血部位及病情進展綜合評估。
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉,包括關節(jié)活動度訓練、平衡能力重建及步態(tài)矯正。言語障礙者可進行構音訓練,認知功能障礙需配合記憶與注意力練習??祻瓦^程需循序漸進,持續(xù)6個月至2年。
臥床期間需定期翻身預防壓瘡,使用低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。吞咽困難者需鼻飼飲食避免誤吸,肺部感染者需及時應用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。長期昏迷患者需加強營養(yǎng)支持與氣道管理。
腦出血后需長期低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量??祻推诳蛇M行太極拳等溫和運動,避免情緒激動與劇烈活動。定期復查頭顱CT監(jiān)測恢復情況,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝及降壓方案。家屬需學習急救知識與護理技能,協(xié)助患者完成日常生活能力訓練。
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