中風(fēng)病人要注意什么

博禾醫(yī)生
中風(fēng)病人需要注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥和定期復(fù)查。中風(fēng)后需長期管理血壓、血糖和血脂,避免高鹽高脂飲食,戒煙限酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體和語言功能鍛煉,警惕肺部感染和深靜脈血栓,并遵醫(yī)囑復(fù)查頭顱影像學(xué)及血液指標(biāo)。
高血壓、糖尿病和高脂血癥是中風(fēng)復(fù)發(fā)的高危因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓,保持收縮壓低于140毫米汞柱,餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下,低密度脂蛋白膽固醇維持在1.8毫摩爾每升以內(nèi)??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,鹽酸二甲雙胍緩釋片管理血糖。若出現(xiàn)頭暈或心悸等不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品和加工肉類,選擇橄欖油等健康油脂。保證每日攝入500克新鮮蔬菜和200克水果,適量進(jìn)食魚類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白。完全戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,午休不超過1小時(shí),夜間睡眠維持7-8小時(shí)。
發(fā)病后2-6個(gè)月是黃金康復(fù)期,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。偏癱患者每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和平衡訓(xùn)練,使用分指板改善手部功能。語言障礙者可通過看圖命名、跟讀練習(xí)恢復(fù)交流能力。吞咽困難患者需進(jìn)行空吞咽和冷刺激訓(xùn)練,進(jìn)食時(shí)保持坐位,選擇糊狀食物。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜。
長期臥床者每2小時(shí)翻身拍背,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。注意口腔清潔,進(jìn)食后保持半臥位30分鐘以防誤吸。觀察下肢是否腫脹疼痛,穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。保持會(huì)陰清潔,留置導(dǎo)尿者定期沖洗膀胱。室內(nèi)溫度維持在22-26攝氏度,避免呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽咳痰需警惕肺炎。
出院后1個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況,之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次。每月檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和血脂四項(xiàng)。攜帶既往檢查資料就診,由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力或言語含糊等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)。
中風(fēng)患者日常需保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)參與護(hù)理培訓(xùn),掌握正確的搬運(yùn)和喂食方法。居家環(huán)境去除門檻和雜物,浴室加裝防滑墊和扶手。準(zhǔn)備電子血壓計(jì)、血糖儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備,記錄每日數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考??杉尤氩∮鸦ブ〗M分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn),但避免盲目嘗試偏方。天氣變化時(shí)注意保暖,寒冷季節(jié)減少外出。通過持續(xù)規(guī)范的管理,多數(shù)患者能顯著改善生活質(zhì)量。
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