打網(wǎng)球后肩膀疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
打網(wǎng)球后肩膀疼痛可能與肌肉勞損、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、肩峰下撞擊綜合征、肩周炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
打網(wǎng)球時(shí)肩部肌肉反復(fù)收縮可能導(dǎo)致乳酸堆積或微小撕裂,表現(xiàn)為酸痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制單次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)有助于預(yù)防。
揮拍動(dòng)作易引發(fā)岡上肌等肌腱炎癥或撕裂,疼痛多位于肩關(guān)節(jié)外側(cè),夜間加重伴無(wú)力感。急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。核磁共振可明確損傷程度。
發(fā)球等過(guò)頂動(dòng)作可能造成盂唇軟骨撕裂,產(chǎn)生關(guān)節(jié)彈響和深部疼痛。建議暫停運(yùn)動(dòng)并采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,必要時(shí)行盂唇修補(bǔ)術(shù)。關(guān)節(jié)造影檢查有助于診斷。
長(zhǎng)期揮臂導(dǎo)致肩峰與肱骨頭反復(fù)摩擦,引發(fā)滑囊炎和骨質(zhì)增生。疼痛弧在60-120度抬臂時(shí)明顯,可短期口服塞來(lái)昔布膠囊,配合超聲波治療改善空間狹窄。
慢性勞損可能誘發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連,表現(xiàn)為主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,恢復(fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練。糖尿病患者更需警惕該并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部過(guò)度負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷,選擇合適重量的球拍。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、夜間痛醒等情況,需盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科??祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺練習(xí)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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