膝蓋酸痛是缺鈣嗎

博禾醫(yī)生
膝蓋酸痛不一定是缺鈣,可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。缺鈣只是其中一種可能性,通常伴隨骨質(zhì)疏松或生長痛等癥狀。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝蓋周圍肌肉、韌帶或軟骨損傷,引發(fā)酸痛。常見于跑步、跳躍等重復(fù)性動作后。急性期可通過冰敷緩解腫脹,慢性期建議減少負重活動并配合物理治療。若疼痛持續(xù),需排除半月板撕裂等結(jié)構(gòu)性損傷。
關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)膝蓋持續(xù)性酸痛,晨起僵硬明顯,活動后稍緩解??赡芘c年齡增長、肥胖或關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。治療包括減輕體重、使用氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會導(dǎo)致積液和酸痛,可能由感染、風(fēng)濕或創(chuàng)傷誘發(fā)。表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸受限。需通過穿刺抽液明確性質(zhì),細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,慢性者可嘗試塞來昔布膠囊控制炎癥。
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后,膝蓋會出現(xiàn)穩(wěn)定性下降伴活動時酸痛。常見于運動急停急轉(zhuǎn)時,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。輕度損傷可用支具固定,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常夜間發(fā)作。與高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān)。急性期可用秋水仙堿片或洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平,避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免爬山、爬樓梯等負重運動,肥胖者需減重??蛇m量補充鈣劑和維生素D,但單純補鈣對非缺鈣性膝蓋酸痛效果有限。若休息后疼痛無緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)腫脹,建議及時就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確病因。
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