兩邊肩胛骨疼痛的原因

博禾醫(yī)生
兩邊肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或心臟問(wèn)題等原因引起。常見表現(xiàn)為酸痛、僵硬、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨胸悶或放射性疼痛。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉疲勞。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或重復(fù)性動(dòng)作后,疼痛多為酸脹感,熱敷和休息后可緩解。建議調(diào)整坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,適當(dāng)進(jìn)行肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛??赡芘c長(zhǎng)期低頭、枕頭高度不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常伴隨頸部僵硬、手指麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善,急性期需遵醫(yī)囑使用頸痛顆粒、甲鈷胺片等藥物。
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)障礙和放射性疼痛。多見于50歲左右人群,表現(xiàn)為夜間痛醒、梳頭困難等癥狀??祻?fù)訓(xùn)練如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)有助于恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛。常與高脂飲食有關(guān),多伴隨右上腹壓痛、飯后腹脹。需超聲檢查確診,急性發(fā)作時(shí)可用消炎利膽片緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
心絞痛或心肌梗死可能向左肩胛區(qū)放射疼痛。多見于高血壓、糖尿病患者,可能伴隨胸悶、冷汗。需立即心電圖檢查,確診后需規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),工作間隙做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部環(huán)繞。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫肩部。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。飲食上減少高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。
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