股骨干骨折術(shù)后過早負(fù)重有什么影響
股骨干骨折術(shù)后過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位、內(nèi)固定失效或延遲愈合。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。
股骨干骨折術(shù)后骨骼愈合需要足夠時(shí)間，過早負(fù)重會(huì)使骨折端承受過大壓力。骨折部位可能因機(jī)械應(yīng)力發(fā)生移位，導(dǎo)致骨骼對(duì)位不良。鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材在骨痂未形成前可能因過早負(fù)重出現(xiàn)松動(dòng)或斷裂。局部血液循環(huán)可能因過早活動(dòng)受到影響，新生血管生成受阻會(huì)延緩骨痂形成。過早負(fù)重還可能刺激周圍軟組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，加重腫脹和疼痛癥狀。
術(shù)后1-2周應(yīng)絕對(duì)避免患肢負(fù)重，此階段以肌肉等長收縮訓(xùn)練為主。術(shù)后3-4周可開始非負(fù)重性關(guān)節(jié)活動(dòng)，但需使用拐杖或助行器分散體重。術(shù)后6-8周經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨痂形成后，才能在康復(fù)師指導(dǎo)下嘗試部分負(fù)重。術(shù)后12周后骨折線模糊時(shí)，方可逐步過渡到完全負(fù)重行走?？祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片，動(dòng)態(tài)觀察骨折愈合進(jìn)度。
術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入足量牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。戒煙戒酒以避免影響骨骼血供，控制體重減輕下肢負(fù)荷。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，日間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，但需避免劇烈跑跳等沖擊性動(dòng)作。出現(xiàn)患肢異常疼痛、腫脹加劇或內(nèi)固定突出等情況時(shí)須立即就醫(yī)。
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