小兒心力衰竭怎么護理

博禾醫(yī)生
小兒心力衰竭可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、規(guī)律作息、監(jiān)測癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式護理。心力衰竭通常由先天性心臟病、心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、肺動脈高壓等原因引起。
心力衰竭患兒需采用低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在1-2克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。可適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、土豆,幫助維持電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需按需哺乳,奶粉喂養(yǎng)者應(yīng)避免過度稀釋或濃縮配方奶。
根據(jù)醫(yī)生建議限制每日液體總量,包括飲水、奶液及流質(zhì)食物。使用有刻度的容器準(zhǔn)確計量,嬰幼兒按每公斤體重60-80毫升計算。記錄24小時出入量,觀察尿量變化,出現(xiàn)尿量驟減或體重日增超過100克需警惕水腫加重。
保證充足睡眠時間,嬰幼兒每日需14-16小時睡眠,兒童不少于10小時。避免劇烈哭鬧及過度活動,采用斜坡臥位(床頭抬高30度)減輕呼吸困難。定期進行溫和被動運動,如家長輔助的肢體伸展活動。
每日定時測量體重,晨起空腹稱重并記錄。觀察呼吸頻率(嬰兒>60次/分、兒童>40次/分為異常)、口唇發(fā)紺及四肢末梢溫度。夜間注意有無陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸,出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、煩躁等表現(xiàn)時及時就醫(yī)。
嚴(yán)格按處方使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。服用利尿劑期間需監(jiān)測電解質(zhì),使用地高辛前需測量心率。藥物需固定時間服用,若出現(xiàn)嘔吐或拒藥需補服前咨詢醫(yī)生。
護理期間需保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在24-26℃。避免接觸呼吸道感染患者,定期接種流感疫苗及肺炎疫苗。每周隨訪心功能指標(biāo),長期服用強心藥物者需監(jiān)測血藥濃度。家長應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,隨身攜帶急救藥物及病歷資料,外出時避免前往高原或高溫環(huán)境。
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