冠心病發(fā)生的原因是什么

博禾醫(yī)生
冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠心病可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、支架手術(shù)等方式治療。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。遺傳因素可能導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異?;蛑|(zhì)代謝紊亂。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí),血管壁壓力持續(xù)增高可能導(dǎo)致斑塊形成?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓。
低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),脂質(zhì)易沉積在血管壁形成粥樣斑塊??偰懝檀汲^(guò)5.2mmol/L或低密度脂蛋白超過(guò)3.4mmol/L屬于異常。除控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入外,可遵醫(yī)囑使用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,配合每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者的血管長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境,血管內(nèi)皮功能受損更嚴(yán)重。糖化血紅蛋白超過(guò)7%會(huì)顯著增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格控糖飲食,監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,將血糖控制在理想范圍。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過(guò)10支的人群冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。戒煙是最有效的干預(yù)措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助,同時(shí)增加蔬菜水果攝入幫助修復(fù)血管損傷。
冠心病患者日常需控制總熱量攝入,選擇全谷物、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,避免油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng),冬季注意保暖防止血管痙攣。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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