月經(jīng)血流不止怎么回事,怎么處理

博禾醫(yī)生
月經(jīng)血流不止可能由內(nèi)分泌失調、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、激素調節(jié)、止血處理、生活調整等方式干預。長期異常出血需及時就醫(yī)排查器質性病變。
精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長或出血量增多。可通過規(guī)律作息、補充鐵劑和維生素K改善,必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調節(jié)周期。伴隨體重驟變或痤瘡加重時需檢查性激素六項。
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導致經(jīng)量增多,黏膜下肌瘤易引發(fā)持續(xù)出血。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,米非司酮片可短期縮小子宮肌瘤體積,嚴重者需行子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。出血期間應避免劇烈運動。
雌激素水平過高刺激形成的贅生物常引起經(jīng)間期出血,宮腔鏡檢查是診斷金標準。小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長,直徑超過1厘米建議行宮腔鏡下息肉電切術。術后需定期復查預防復發(fā)。
血小板減少癥或血友病等血液疾病會導致凝血異常,表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時間長。需檢測凝血四項和血小板計數(shù),急性出血期可使用氨甲環(huán)酸注射液止血,長期管理需補充凝血因子或輸注血小板。避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥時,會出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)淋漓不盡。CA125檢測和磁共振有助于診斷,可選用促性腺激素釋放激素激動劑或放置曼月樂環(huán)控制病情,保守治療無效需考慮病灶切除術。
日常應注意記錄月經(jīng)周期和出血量,出血期間保持外陰清潔,使用棉質透氣衛(wèi)生用品并勤更換。飲食多補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免生冷辛辣刺激。適度進行瑜伽等舒緩運動,但出血量過大時應臥床休息。若連續(xù)三個月出現(xiàn)經(jīng)期超過10天或每小時浸透一片衛(wèi)生巾的情況,務必盡快到婦科或血液科就診,通過超聲、激素檢測等手段明確病因后針對性治療。
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