丙肝病人有什么癥狀 分別介紹急性和慢性丙肝的癥狀

博禾醫(yī)生
丙型肝炎患者癥狀表現(xiàn)因病程階段不同存在差異,急性期常見乏力、食欲減退、黃疸,慢性期多呈現(xiàn)隱匿性進(jìn)展伴肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等體征。
急性丙型肝炎早期約70%患者出現(xiàn)持續(xù)疲倦感,與病毒血癥引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)。這種乏力程度常超過普通疲勞,休息后難以緩解,可能伴隨血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高。部分患者會同時出現(xiàn)低熱癥狀,體溫多維持在37.5-38.5℃之間。
病程進(jìn)展期可見明顯食欲下降、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)異常,約50%患者出現(xiàn)右上腹輕度壓痛。由于肝細(xì)胞損傷影響膽汁代謝,30%病例會出現(xiàn)鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn),通常持續(xù)2-8周。
慢性化患者早期常無明顯不適,部分表現(xiàn)為間歇性肝區(qū)鈍痛或腹脹。肝功能代償期可能僅檢出抗HCV抗體陽性,隨著纖維化進(jìn)展,40%患者會出現(xiàn)維生素代謝障礙導(dǎo)致的皮膚干燥、夜盲等非特異性癥狀。
病程超過10年的患者中,25%可觀察到特征性蜘蛛痣,多見于前胸和上肢。同時可能伴隨肝掌現(xiàn)象——手掌大小魚際肌部位出現(xiàn)持續(xù)性紅斑。這些表現(xiàn)與肝臟雌激素滅活功能下降直接相關(guān)。
進(jìn)展至肝硬化階段可出現(xiàn)腹水、下肢水腫等門脈高壓體征,部分患者有牙齦出血等凝血功能障礙。約15%慢性感染者會發(fā)展成肝細(xì)胞癌,表現(xiàn)為體重驟降、頑固性腹痛等惡性腫瘤癥狀。
丙肝患者日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳,戒酒并慎用對肝功能有影響的藥物。每3-6個月應(yīng)定期檢測肝功能、HCV-RNA及肝臟超聲,慢性患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。出現(xiàn)腹脹、皮下出血等異常癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)評估病情進(jìn)展。
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