缺鋅引起的痤瘡有什么癥狀

博禾醫(yī)生
缺鋅引起的痤瘡主要表現(xiàn)為皮膚油脂分泌異常、毛囊角化過度、炎癥性丘疹、膿皰及色素沉著。缺鋅導(dǎo)致的痤瘡癥狀與鋅元素參與皮膚屏障修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)及抗炎作用密切相關(guān)。
缺鋅會降低皮脂腺中鋅依賴性酶的活性,導(dǎo)致皮脂分泌量增加且成分改變。患者常見T區(qū)及下頜部油光明顯,毛孔粗大,皮膚觸感黏膩。鋅元素缺乏時,皮脂中游離脂肪酸比例升高,進(jìn)一步刺激毛囊開口處角化異常。
鋅元素參與表皮細(xì)胞分化調(diào)控,缺乏時會導(dǎo)致毛囊漏斗部角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。臨床可見大量微小粉刺(白頭或黑頭),尤其在面頰和額頭呈密集分布。角栓堵塞使毛囊形成封閉環(huán)境,為痤瘡丙酸桿菌繁殖創(chuàng)造條件。
缺鋅削弱中性粒細(xì)胞趨化能力和巨噬細(xì)胞吞噬功能,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)失控。皮膚出現(xiàn)紅色堅實丘疹,直徑約1-3毫米,按壓有痛感。炎癥因子釋放使血管擴(kuò)張,皮損周圍伴有明顯紅暈,好發(fā)于面中部和下頜線。
持續(xù)缺鋅狀態(tài)下,痤瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)物無法被有效清除,引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)。毛囊壁破裂后形成黃色膿頭,基底呈鮮紅色,多分布于鼻翼和下巴。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多個膿皰融合,愈后易遺留暫時性紅斑。
鋅缺乏會降低超氧化物歧化酶活性,使炎癥后黑色素沉積加劇。痤瘡消退后在原皮損處形成棕褐色痘印,持續(xù)時間可達(dá)數(shù)月。此類色素沉著在膚色較深人群中更為明顯,日光照射會加重色斑程度。
針對缺鋅型痤瘡,建議增加牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鋅吸收。避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌,每日清潔次數(shù)不超過兩次以防屏障受損。炎癥明顯時可選擇含鋅外用制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。規(guī)律作息有助于改善鋅代謝,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動可增強皮膚微循環(huán)。出現(xiàn)頑固性膿皰或囊腫應(yīng)及時就醫(yī)檢測血清鋅水平。
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