肩周炎疼痛的緩解方法有哪幾種

博禾醫(yī)生
肩周炎疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、針灸推拿、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射或超短波治療等物理療法可減輕炎癥反應(yīng),每周2-3次為宜。注意避免燙傷皮膚,急性發(fā)作期應(yīng)改為冷敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解疼痛腫脹。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肩部肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,但每年不宜超過3次。
鐘擺運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)動(dòng)作,身體前傾90度讓患肢自然下垂畫圈,每日3組每組10次。爬墻訓(xùn)練面對(duì)墻壁手指交替上攀,逐步增加高度。毛巾拉伸雙手背后握毛巾上下拉動(dòng),可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)避免暴力牽拉。
針刺肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,能調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。推拿手法采用滾法、揉法松解肩周粘連組織,配合搖肩法改善關(guān)節(jié)功能。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免加重軟組織損傷。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例,通過微創(chuàng)技術(shù)切除粘連囊壁。開放手術(shù)行肩峰成形術(shù)可解除骨性壓迫,術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常建議保持良好坐姿避免長時(shí)間伏案,睡眠時(shí)患側(cè)墊枕減輕壓迫。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等抗炎食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。溫水游泳和太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,疼痛急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。注意肩部保暖避免空調(diào)直吹,提重物時(shí)注意雙肩平衡受力。
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