尿常規(guī)白細胞高是怎么回事 尿常規(guī)白細胞高與這些原因密切相關

博禾醫(yī)生
尿常規(guī)白細胞高可能由尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起,可通過抗生素治療、對癥藥物、增加飲水、手術取石、生活習慣調整等方式改善。
尿路感染是尿常規(guī)白細胞升高的常見原因,細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,嚴重時出現血尿或發(fā)熱。治療需根據尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,同時保持每日2000毫升以上飲水量促進細菌排出。
腎盂腎炎屬于上尿路感染,除白細胞升高外常伴隨腰痛和高熱。致病菌多通過逆行感染進入腎臟,糖尿病患者和孕婦更易發(fā)病。治療需靜脈注射抗生素2周,配合退熱鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀,治愈后需復查尿常規(guī)確認炎癥消除。
膀胱炎導致膀胱黏膜充血水腫,尿液中可見大量白細胞。女性因尿道較短更易患病,常見誘因包括憋尿、性生活不潔等。治療可選用喹諾酮類抗生素,配合堿性藥物緩解排尿不適,治療期間應避免辛辣刺激食物。
男性患者出現尿白細胞增高需考慮前列腺炎可能,多表現為會陰部脹痛和排尿不暢。慢性前列腺炎患者前列腺液中白細胞計數常超過10個/HP。治療包括α受體阻滯劑改善排尿,配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
結石嵌頓可造成尿路機械性損傷和繼發(fā)感染,尿檢可見白細胞和紅細胞同時升高。小于6毫米的結石可通過藥物排石,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。預防復發(fā)需每日飲水2500毫升以上,限制高嘌呤飲食。
發(fā)現尿常規(guī)白細胞增高應完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常需注意會陰部清潔,避免長時間憋尿,性生活后及時排尿。飲食上多攝入蔓越莓、藍莓等富含原花青素的食物抑制細菌附著,限制酒精和咖啡因攝入。適度運動可增強免疫力,但急性感染期應臥床休息。癥狀持續(xù)超過3天或出現發(fā)熱腰痛需立即就醫(yī),孕婦和兒童出現尿白細胞升高需特別重視。
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