穩(wěn)定型冠心病可以做介入治療嗎
穩(wěn)定型冠心病患者可考慮介入治療，具體需根據病情嚴重程度、癥狀控制情況及個體化評估決定。介入治療的適用性主要與冠狀動脈狹窄程度、心肌缺血范圍、藥物治療效果、患者耐受性及合并癥等因素相關。
1、狹窄程度：
冠狀動脈造影顯示主要血管狹窄超過70%是介入治療的重要指征。當狹窄導致明顯血流受限時，支架植入可有效恢復血供。輕度狹窄患者通常優(yōu)先選擇藥物保守治療。
2、缺血范圍：
存在大面積心肌缺血或負荷試驗陽性的患者獲益更顯著。心肌核素掃描等檢查可評估缺血范圍，廣泛缺血者介入治療能顯著改善預后，局灶性缺血可能無需血運重建。
3、藥物療效：
規(guī)范使用抗心絞痛藥物后仍持續(xù)胸痛是介入考量因素。若硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物無法控制癥狀，或患者對藥物耐受性差，需評估血運重建必要性。
4、功能影響：
日常活動明顯受限提示需要積極干預。加拿大心血管學會心絞痛分級Ⅲ-Ⅳ級患者，介入治療可提高運動耐量；癥狀輕微者可通過生活方式調整改善。
5、合并癥風險：
糖尿病、多支血管病變等高風險人群需綜合評估。合并左主干病變、心功能不全等復雜情況時，可能需冠狀動脈搭橋術而非單純介入治療。
穩(wěn)定型冠心病患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜500克以上，限制紅肉每周不超過500克。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘，運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物，每3-6個月復查血脂、血糖等指標。戒煙并避免二手煙暴露，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)胸痛頻率增加或靜息痛時需及時復查冠狀動脈造影。
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