眼睛看東西感覺(jué)有東西在飛是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼前出現(xiàn)飛蚊癥狀可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、高度近視、年齡因素等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切除術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
玻璃體隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生液化變性,膠原纖維凝聚形成懸浮物投影在視網(wǎng)膜上。生理性混濁無(wú)需特殊治療,病理性混濁需排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥,必要時(shí)行玻璃體激光消融術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致出血滲入玻璃體腔。患者常伴隨視力下降、視野缺損,需通過(guò)眼底熒光造影確診,早期可行抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射治療。
葡萄膜炎或眼內(nèi)炎時(shí)炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,表現(xiàn)為飛蚊癥伴眼紅眼痛。需糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥,延誤治療可能繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體后脫離概率增高,出現(xiàn)環(huán)形或蛛網(wǎng)狀漂浮物。建議每半年檢查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,必要時(shí)采用后鞏膜加固術(shù)控制近視進(jìn)展。
50歲以上人群玻璃體自然退化率達(dá)70%,飛蚊多為良性改變。突然增多或伴隨閃光感應(yīng)立即就診,日常可補(bǔ)充葉黃素、避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,減少藍(lán)光暴露。
保持每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)有助于緩解視疲勞,飲食注意攝取深色蔬菜及深海魚(yú)類(lèi)。避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng),閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。若飛蚊數(shù)量短期內(nèi)急劇增加或伴隨視野缺損、閃光感,需24小時(shí)內(nèi)急診排查視網(wǎng)膜脫離。
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