七十歲老人靜脈曲張怎么治療

博禾醫(yī)生
七十歲老人靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融術(shù)、高位結(jié)扎剝脫術(shù)等方式治療。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等原因引起。
穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)治療方法,通過梯度壓力促進靜脈回流,減輕下肢脹痛。建議選擇二級壓力型號,白天持續(xù)穿戴8小時以上,夜間睡眠時脫下。配合每日抬高下肢30分鐘,可有效延緩病情進展。
地奧司明可增強靜脈張力,減輕水腫;羥苯磺酸鈣能改善微循環(huán);七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用。需注意這些藥物可能引起胃腸道不適,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
適用于直徑小于4毫米的曲張靜脈,將聚多卡醇等硬化劑注入血管使其閉合。治療后需加壓包扎72小時,可能出現(xiàn)色素沉著、局部硬結(jié)等副作用,嚴(yán)重靜脈曲張者效果有限。
通過導(dǎo)管發(fā)射射頻能量閉合大隱靜脈主干,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需穿戴彈力襪2-4周,存在神經(jīng)損傷、深靜脈血栓等風(fēng)險,需評估患者心肺功能后實施。
傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于嚴(yán)重曲張伴潰瘍者,結(jié)扎功能不全的穿通支靜脈并剝離病變血管。術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、感染等并發(fā)癥,高齡患者需嚴(yán)格評估手術(shù)耐受性。
老年靜脈曲張患者日常應(yīng)避免久站久坐,每小時活動下肢5分鐘;控制體重以減少靜脈壓力;飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及藍莓等抗氧化食物,促進膠原蛋白合成;睡眠時墊高下肢15厘米;出現(xiàn)皮膚變色、潰瘍等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。建議選擇透氣性好的彈力襪,每日用溫水清潔下肢后涂抹保濕霜,避免搔抓靜脈曲張部位皮膚。
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