孕婦孕期膽囊炎發(fā)作可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、體位緩解、手術(shù)干預(yù)等方式治療。膽囊炎通常由膽汁淤積、膽結(jié)石、激素變化、細(xì)菌感染、膽囊收縮功能減弱等原因引起。

減少高脂肪食物攝入，避免油炸食品、肥肉等加重膽囊負(fù)擔(dān)的食物。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物，促進(jìn)膽汁排泄。少量多餐，每日5-6餐減輕膽囊壓力。避免暴飲暴食，控制每餐食量在300-400克。多飲水保持每日2000毫升液體攝入，稀釋膽汁濃度。

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒的解痙藥物如間苯三酚緩解膽絞痛。必要時(shí)使用頭孢類(lèi)抗生素控制感染，需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生處方。禁用對(duì)胎兒有影響的止痛藥物，如非甾體抗炎藥。可考慮使用熊去氧膽酸改善膽汁成分，但需監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物使用需評(píng)估妊娠周期和胎兒狀況。

采用疏肝利膽的中藥方劑如茵陳蒿湯加減，需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師配伍。穴位按摩可選擇膽經(jīng)的陽(yáng)陵泉、膽囊穴等部位，每日輕柔按壓10分鐘。艾灸治療需避開(kāi)腹部，選擇四肢穴位如足三里。中藥外敷可用大黃、芒硝等研末調(diào)敷右上腹，注意皮膚過(guò)敏反應(yīng)。中醫(yī)治療需與產(chǎn)科醫(yī)生溝通確認(rèn)性。

發(fā)作時(shí)采取右側(cè)臥位減輕膽囊壓力，用枕頭墊高右側(cè)腰部。疼痛明顯時(shí)可嘗試膝胸臥位，每日2-3次，每次15分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，建議左側(cè)臥位改善子宮血供。起床時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然體位改變誘發(fā)疼痛。日常活動(dòng)避免彎腰提重物等增加腹壓的動(dòng)作。

保守治療無(wú)效且出現(xiàn)化膿性膽囊炎時(shí)，孕中期可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估，選擇合適時(shí)機(jī)。急診手術(shù)指征包括膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，預(yù)防早產(chǎn)。非緊急情況建議分娩后再行手術(shù)治療。

孕期膽囊炎患者需保持規(guī)律作息，每日保證8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)膽囊痙攣。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生膽囊炎病史，監(jiān)測(cè)肝功能變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察胎動(dòng)變化，預(yù)防膽囊炎誘發(fā)宮縮。產(chǎn)后哺乳期仍需注意飲食控制，避免高脂飲食誘發(fā)膽囊炎復(fù)發(fā)。