化膿性中耳炎嚴(yán)重嗎 化膿性中耳炎的幾個危害須知

博禾醫(yī)生
化膿性中耳炎可能引發(fā)聽力下降、鼓膜穿孔、顱內(nèi)感染、面神經(jīng)麻痹和乳突炎等危害。化膿性中耳炎的嚴(yán)重程度主要取決于感染范圍、治療時機及個體免疫力。
炎癥導(dǎo)致中耳積液或鼓膜損傷時,聲波傳導(dǎo)受阻,出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。早期表現(xiàn)為耳悶脹感,持續(xù)感染可能造成聽骨鏈破壞,需通過鼓室成形術(shù)修復(fù)。兒童長期聽力障礙還可能影響語言發(fā)育。
膿液積聚使鼓膜受壓壞死,形成邊緣性或中央性穿孔。急性期穿孔可能自行愈合,慢性穿孔超過3個月需行鼓膜修補術(shù)。穿孔后外耳道進水易誘發(fā)反復(fù)感染。
炎癥經(jīng)顳骨侵蝕硬腦膜可引起腦膜炎、腦膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頭痛和頸項強直。這類并發(fā)癥需緊急靜脈注射抗生素,必要時行乳突根治術(shù)清除病灶。
中耳與面神經(jīng)管解剖毗鄰,炎癥波及神經(jīng)時出現(xiàn)同側(cè)面肌癱瘓,表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和抗病毒藥物,嚴(yán)重者需神經(jīng)減壓手術(shù)。
感染擴散至乳突氣房形成骨質(zhì)破壞,耳后區(qū)紅腫壓痛明顯,可能伴隨耳道后上壁塌陷。慢性乳突炎需行乳突切除術(shù),避免引發(fā)乙狀竇血栓性靜脈炎。
化膿性中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥,沐浴時用防水耳塞阻隔進水。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物加重炎癥。急性期需嚴(yán)格臥床休息,擤鼻涕時避免雙鼻孔同時用力。出現(xiàn)眩暈、嘔吐或持續(xù)發(fā)熱超過48小時應(yīng)立即就醫(yī),兒童患者建議每3個月復(fù)查純音測聽評估聽力恢復(fù)情況。
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