老年人缺血性腸病有什么癥狀 老年人腹痛要警惕缺血性腸病

博禾醫(yī)生
老年人缺血性腸病主要表現為突發(fā)性腹痛、便血、腹瀉等癥狀,需警惕與普通腹痛的區(qū)別。缺血性腸病的典型癥狀包括腹痛部位多變、排便習慣改變、腸鳴音減弱、腹部壓痛及全身癥狀。
腹痛多為突發(fā)臍周或左下腹絞痛,進食后加重,呈持續(xù)性或陣發(fā)性。與普通腸炎不同,疼痛程度與體征不匹配,可能伴隨惡心嘔吐。約60%患者出現餐后腹痛加重現象,這與腸道血流需求增加有關。
50%-80%患者會出現血便,初期為暗紅色血性腹瀉,后期可呈鮮紅色。出血量差異較大,輕者僅糞便隱血陽性,重者出現大量血便。需注意與痔瘡出血區(qū)分,缺血性腸病便血多混合于糞便中。
早期表現為突發(fā)腹瀉,每日可達10-20次水樣便,后期可能轉為便秘。部分患者出現里急后重感,糞便常帶有黏液。腸鳴音初期亢進,隨著病情發(fā)展逐漸減弱甚至消失。
腹部檢查可發(fā)現局部壓痛,以左髂窩和臍周為主。重癥患者出現腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。腸鳴音早期活躍,缺血加重后減弱,完全性腸梗阻時消失。
伴隨發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應。老年患者可能出現意識模糊等非典型表現。實驗室檢查常見白細胞升高、代謝性酸中毒、乳酸水平增高。
老年人出現不明原因腹痛需及時就醫(yī)排查缺血性腸病。日常應注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免脫水,飲食選擇低脂易消化食物,限制刺激性飲食。適度活動促進血液循環(huán),避免長時間臥床。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,服用抗血小板藥物需遵醫(yī)囑調整劑量。出現腹痛伴隨便血、發(fā)熱等癥狀應立即禁食并急診就診。
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