夜尿多是腎盂腎炎嗎 介紹腎盂腎炎的主要癥狀

博禾醫(yī)生
夜尿多可能是腎盂腎炎的癥狀之一,但并非特異性表現(xiàn)。腎盂腎炎的主要癥狀包括排尿不適、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、尿液異常及全身癥狀。
患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,排尿時可能伴隨灼熱感或下腹墜脹。這些癥狀由細菌感染引起尿路黏膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,需通過尿常規(guī)檢查確診后使用抗生素治療。
單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn),叩擊患側(cè)肋脊角會出現(xiàn)明顯壓痛。疼痛源于腎臟實質(zhì)及腎盂的炎癥腫脹,需結(jié)合影像學(xué)檢查排除尿路梗阻等因素。
急性發(fā)作期可出現(xiàn)38℃以上高熱,伴隨畏寒、顫抖等全身炎癥反應(yīng)。這是細菌毒素入血引發(fā)的菌血癥表現(xiàn),嚴重者需靜脈注射抗生素控制感染。
尿液常呈現(xiàn)渾濁狀態(tài),部分患者可見肉眼血尿或膿尿。實驗室檢查可見尿液中白細胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性及細菌計數(shù)超標,提示存在泌尿系統(tǒng)感染。
可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、乏力等非特異性表現(xiàn),老年患者尤其容易出現(xiàn)意識模糊等精神癥狀。這些與炎癥因子釋放導(dǎo)致的全身反應(yīng)有關(guān)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進排尿,避免憋尿及會陰部清潔不足。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少辛辣食物攝入。急性期應(yīng)臥床休息,體溫超過38.5℃可采用物理降溫。恢復(fù)期可適當(dāng)進行八段錦等溫和運動增強抵抗力,但需避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標完全正常,糖尿病患者需特別注意血糖控制。
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