老人重癥肺炎能治愈嗎 介紹四個(gè)方案控制老人重癥肺炎
老人重癥肺炎可通過(guò)抗感染治療、呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治四個(gè)方案控制病情。重癥肺炎的治愈率與患者基礎(chǔ)疾病、病原體類(lèi)型及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，及時(shí)規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
1、抗感染治療：
根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素是治療核心。細(xì)菌性肺炎常用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素，病毒性肺炎需配合奧司他韋等抗病毒藥物。治療過(guò)程中需動(dòng)態(tài)評(píng)估療效，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、呼吸支持：
低氧血癥患者需階梯式呼吸支持，從鼻導(dǎo)管吸氧過(guò)渡到無(wú)創(chuàng)通氣，必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。同時(shí)采用俯臥位通氣改善氧合，維持血氧飽和度在92%以上。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
高蛋白高熱量飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑可糾正負(fù)氮平衡，吞咽障礙者需鼻飼喂養(yǎng)。每日熱量攝入應(yīng)達(dá)30-35kcal/kg，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg，注意補(bǔ)充維生素C和鋅以促進(jìn)免疫修復(fù)。
4、并發(fā)癥防治：
密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和液體平衡，預(yù)防膿毒癥休克和多器官衰竭。對(duì)合并心力衰竭者控制輸液速度，使用利尿劑；腎功能不全者調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
康復(fù)期需保持每日30分鐘床邊活動(dòng)，逐步進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜選擇蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。居室溫度維持在24-26℃并定時(shí)通風(fēng)，監(jiān)測(cè)體溫和血氧變化，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率加快或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法，協(xié)助患者每日2-3次體位引流。
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