寶寶發(fā)燒后身上起紅點可能由幼兒急疹、風疹、藥物過敏、手足口病、濕疹等原因引起,需結合皮疹形態(tài)與伴隨癥狀綜合判斷。
熱退疹出是典型特征,多由人類皰疹病毒6型感染引起。皮疹呈玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,按壓褪色,通常先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,不伴瘙癢。本病具有自限性,皮疹3-4天可自行消退,期間保持皮膚清潔即可。
風疹病毒引起的急性傳染病,皮疹為淡紅色斑疹或丘疹,多從面部開始擴散至全身,常伴耳后淋巴結腫大。患兒需隔離至皮疹消退后5天,孕婦接觸患兒可能引發(fā)胎兒畸形,需特別警惕。
退熱藥或抗生素引發(fā)的藥疹多表現(xiàn)為對稱性蕁麻疹或固定性紅斑,常見于頭面部和軀干,嚴重者可出現(xiàn)大皰性表皮松解癥。需立即停用可疑藥物,必要時在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物。
腸道病毒感染導致的口腔皰疹和四肢末端皮疹,疹子呈灰白色橢圓形小水皰,周圍有紅暈。患兒可能出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀,需注意隔離消毒,重癥病例可能出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥。
發(fā)熱時出汗增多可能誘發(fā)原有濕疹惡化,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、紅斑丘疹伴劇烈瘙癢。建議使用溫水清潔后涂抹保濕霜,避免搔抓導致繼發(fā)感染,必要時需皮膚科就診。
觀察皮疹分布特點與進展規(guī)律,記錄發(fā)熱與出疹的時間關系。保持室內(nèi)溫度22-24℃,選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。飲食宜清淡易消化,避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。體溫超過38.5℃可物理降溫,但禁用酒精擦浴。若皮疹持續(xù)擴散、出現(xiàn)瘀點瘀斑或伴隨嗜睡、嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)排除川崎病、腦膜炎等嚴重疾病。恢復期注意補充水分,每日監(jiān)測體溫變化,皮疹消退后仍要觀察1周有無復發(fā)跡象。