慢性腎小球腎炎復(fù)查需要檢查什么
慢性腎小球腎炎復(fù)查需進(jìn)行尿液分析、腎功能檢查、血壓監(jiān)測(cè)、影像學(xué)評(píng)估及免疫學(xué)檢測(cè)五項(xiàng)核心項(xiàng)目。
1、尿液分析：
通過尿常規(guī)檢查觀察尿蛋白、紅細(xì)胞及管型等指標(biāo)，24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確評(píng)估蛋白尿程度。尿微量白蛋白檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)早期腎損傷，尿沉渣鏡檢有助于判斷是否存在活動(dòng)性炎癥。
2、腎功能檢查：
血清肌酐和尿素氮水平反映腎臟濾過功能，估算腎小球?yàn)V過率是評(píng)估腎功能分期的金標(biāo)準(zhǔn)。胱抑素C檢測(cè)對(duì)早期腎功能下降更敏感，電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)鈉鉀代謝異常。
3、血壓監(jiān)測(cè)：
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能全面評(píng)估血壓控制情況，家庭自測(cè)血壓記錄提供日常數(shù)據(jù)。高血壓會(huì)加速腎小球硬化，控制目標(biāo)通常需低于130/80mmHg。
4、影像學(xué)評(píng)估：
腎臟超聲檢查觀察腎臟大小、皮質(zhì)厚度及血流情況，排除梗阻性腎病。必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查，放射性核素腎圖可評(píng)估分腎功能。
5、免疫學(xué)檢測(cè)：
補(bǔ)體C3/C4水平幫助判斷免疫激活狀態(tài)，抗核抗體譜篩查繼發(fā)性腎炎。ANCA檢測(cè)排除血管炎，抗GBM抗體檢查鑒別急進(jìn)性腎炎。
復(fù)查期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等動(dòng)物蛋白為主。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。嚴(yán)格記錄每日尿量及血壓變化，注意觀察水腫程度，保證充足睡眠避免勞累。戒煙限酒控制體重，慎用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，出現(xiàn)尿色加深或泡沫尿增多需及時(shí)就診。
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