晚上三四點鐘醒來睡不著怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上三四點鐘醒來睡不著可能由生理節(jié)律紊亂、情緒壓力、睡眠環(huán)境不適、慢性疾病或藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、改善睡眠環(huán)境、治療基礎(chǔ)疾病及更換藥物等方式緩解。
人體生物鐘受褪黑素分泌影響,長期熬夜或倒班工作會導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)。建議固定起床時間,白天接受充足光照,避免午睡過長。睡前兩小時避免使用電子設(shè)備,減少藍光對褪黑素的抑制。
焦慮抑郁等情緒問題易引發(fā)早醒,表現(xiàn)為入睡后突然清醒并難以再度入睡。可通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解緊張情緒。持續(xù)兩周以上需心理科評估,必要時進行認知行為治療。
臥室溫度過高、光線過強或噪音干擾會破壞睡眠連續(xù)性。保持室溫18-22攝氏度,使用遮光窗簾和耳塞。床墊硬度需符合人體工學(xué),枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。
甲狀腺功能亢進、胃食管反流等疾病常伴夜間覺醒。可能與代謝亢進或反酸刺激有關(guān),通常伴隨心悸、燒心等癥狀。需完善甲狀腺功能檢測、胃鏡等檢查,針對原發(fā)病進行治療。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑常見早醒副作用,利尿劑可能導(dǎo)致夜尿頻多。需記錄用藥與覺醒時間關(guān)系,由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案。
建立規(guī)律的睡前儀式如溫水泡腳、閱讀紙質(zhì)書籍有助于培養(yǎng)睡意。晚餐避免辛辣油膩食物,適量攝入小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。白天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。臥室僅用于睡眠,醒后超過20分鐘建議離開床榻,待有睡意再返回。持續(xù)早醒伴日間功能障礙需至睡眠專科就診,必要時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等疾病。
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