寶寶摔到頭后可以馬上吃奶，但需密切觀察有無(wú)異常表現(xiàn)。頭部外傷后的喂養(yǎng)需注意嘔吐風(fēng)險(xiǎn)、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、進(jìn)食量變化及頭部外觀變化五個(gè)方面。

1、嘔吐風(fēng)險(xiǎn)：

摔傷后立即哺乳可能增加嘔吐概率。嬰幼兒胃部呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，頭部受撞擊后易引發(fā)反射性嘔吐。哺乳時(shí)應(yīng)保持半坐位，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，若出現(xiàn)噴射性嘔吐需立即就醫(yī)。

2、意識(shí)狀態(tài)：

哺乳過(guò)程中需持續(xù)評(píng)估清醒程度。正常表現(xiàn)為能自主含接乳頭、有規(guī)律吸吮動(dòng)作。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或異常哭鬧，可能提示腦震蕩，需暫停哺乳并進(jìn)行疼痛刺激測(cè)試，如捏耳垂觀察反應(yīng)。

3、肢體活動(dòng)：

觀察四肢協(xié)調(diào)性是否正常。哺乳時(shí)注意雙側(cè)手臂是否都能自然環(huán)抱母親，雙腿有無(wú)抽搐或強(qiáng)直。單側(cè)肢體活動(dòng)減少可能預(yù)示顱內(nèi)出血，需立即進(jìn)行CT檢查。

4、進(jìn)食量變化：

記錄單次哺乳量與日常對(duì)比。顱壓增高時(shí)可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力，表現(xiàn)為哺乳時(shí)間延長(zhǎng)但攝入量減少。建議使用量杯測(cè)量殘留奶量，24小時(shí)內(nèi)攝入量減少30%以上需就醫(yī)。

5、頭部外觀變化：

哺乳時(shí)檢查頭部著力點(diǎn)。血腫在摔傷后2-3小時(shí)會(huì)逐漸顯現(xiàn)，哺乳體位可能掩蓋枕部腫脹。建議每15分鐘觸摸頭皮，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性增大的包塊或凹陷性骨折需急診處理。

哺乳后應(yīng)保持3小時(shí)密切觀察，避免劇烈搖晃或顛簸。可適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖水維持能量，但不宜過(guò)量以免影響病情判斷。24小時(shí)內(nèi)建議每2小時(shí)喚醒檢查意識(shí)狀態(tài)，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位防止誤吸。日常需加強(qiáng)看護(hù)，家具邊角加裝防撞條，學(xué)步期佩戴防護(hù)頭盔。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大、前囟膨隆等危險(xiǎn)信號(hào)，需立即前往兒科急診進(jìn)行影像學(xué)檢查。