腳面骨折120天走路還是腫
關(guān)鍵詞：#骨折
腳面骨折120天后仍存在腫脹可能與局部血液循環(huán)障礙、康復(fù)鍛煉不足、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)、軟組織粘連及骨痂形成異常等因素有關(guān)。
1、血液循環(huán)障礙：
骨折后局部微循環(huán)受損，靜脈回流受阻易導(dǎo)致持續(xù)性腫脹。可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪促進(jìn)血液回流，配合低頻脈沖電刺激改善血管功能。
2、康復(fù)鍛煉不足：
長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)造成肌肉泵作用減弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓握訓(xùn)練，每日3組，每組15次，逐步恢復(fù)小腿肌群收縮能力。
3、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)：
骨折未完全愈合時(shí)過(guò)早行走會(huì)刺激骨膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。需通過(guò)X線確認(rèn)骨痂形成情況，初期使用拐杖分散壓力，6周后逐步過(guò)渡到部分負(fù)重。
4、軟組織粘連：
創(chuàng)傷后纖維組織增生可能導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受限。采用超聲波治療配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，每日熱敷20分鐘有助于軟化瘢痕組織。
5、骨痂形成異常：
延遲愈合或畸形愈合會(huì)影響力學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。若伴有持續(xù)性疼痛或異常活動(dòng)感，需復(fù)查CT評(píng)估是否需體外沖擊波或手術(shù)干預(yù)。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)及800國(guó)際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。進(jìn)行水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周3次，每次20分鐘。睡眠時(shí)保持患肢抬高15厘米，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或疼痛加劇，需及時(shí)排除深靜脈血栓或感染可能。
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